大人のアスペルガー症候群 特徴あるある|診断・仕事・人間関係のヒント
アスペルガー症候群(ASD)は、近年メディアなどで取り上げられる機会も増え、広く認知されるようになりました。しかし、「大人のアスペルガー症候群」については、その特徴や日常生活での困りごと、診断や周囲との関わり方など、まだ十分に理解されていない部分も多いかもしれません。特に、大人になってから自身の特性に気づく方も少なくありません。この記事では、「アスペルガー症候群 大人 特徴」に焦点を当て、その具体的な特性や、それによる困りごと、診断、そして周囲の接し方や利用できる支援について詳しく解説します。ご自身や身近な方への理解を深める一助となれば幸いです。
アスペルガー症候群(ASD)とは?
アスペルガー症候群は、現在では「自閉スペクトラム症(ASD: Autism Spectrum Disorder)」という診断名に含まれるようになりました。ASDは、生まれつき脳機能の発達の仕方に違いがある「発達障害」の一つです。主に、「対人関係や社会的コミュニケーションの困難さ」と「限定された興味やこだわり、反復的な行動」といった特性が、程度の差こそあれ見られます。
ASDの特性は、知的発達の遅れを伴わない場合から、知的障害を伴う場合まで含まれます。かつてアスペルガー症候群と呼ばれていた人々は、知的発達の遅れを伴わないASDの人々に当たると考えられています。
これらの特性は、本人の努力不足や性格の問題ではなく、脳機能の違いによるものです。そのため、本人の努力だけでは解決が難しい場合が多く、特性を理解し、適切なサポートや環境調整を行うことが重要となります。
大人のアスペルガー症候群に見られる主な特徴
大人のアスペルガー症候群(ASD)の主な特徴は、大きく分けて「対人関係やコミュニケーション」「限定された興味やこだわり」「感覚の偏り」の3つが挙げられます。これらの特性は互いに関連し合っており、日常生活や社会生活の中で様々な困りごとにつながることがあります。
対人関係やコミュニケーションの特徴
ASDのある大人にとって、対人関係やコミュニケーションは特に困難を感じやすい領域です。言葉のやり取りだけでなく、非言語的なサインの理解や、相手の気持ちを推測することに難しさが見られることがあります。
場の空気が読めない、言葉の裏が理解できない
「場の空気が読めない」と感じられる言動は、ASDの代表的な特徴の一つです。会話の流れやその場の雰囲気にそぐわない発言をしてしまったり、冗談や皮肉、比喩といった言葉の裏にある意味をそのまま受け取ってしまい、相手を困惑させてしまうことがあります。
例えば、真剣な会議中に個人的な話題を始めたり、相手が困っている状況で的外れなアドバイスをしてしまったりといったケースです。これは、意地悪をしているわけではなく、その場の状況や相手の気持ちを瞬時に察知し、自分の言動を適切に調整することが、脳の特性上難しいために起こります。言葉に関しても、「〇〇しておいてくれると助かるな」といった遠回しな表現や、「まあ、いいんじゃない?」といった曖昧な返事を額面通りに受け取ってしまい、後で問題になることもあります。
一方的に話す、会話のキャッチボールが難しい
会話のペースやタイミングを掴むのが苦手で、自分の興味のある話題について一方的に話し続けてしまうことがあります。相手が話したがっているサインに気づきにくかったり、話の途中で割り込んでしまったりすることも。逆に、自分が興味のない話題になると、全く反応が薄くなってしまうこともあります。
これは、会話をスムーズに進めるために必要な、相手の反応を見ながら話題を選んだり、相手の話に耳を傾けたりといった「会話のキャッチボール」のスキルが定型発達の人とは異なるためです。悪気があるわけではなく、どのように会話を進めれば良いか、感覚的に理解するのが難しいのです。
非言語的コミュニケーション(表情・声の抑揚)の特性
言葉以外の情報、つまり表情、声のトーンや抑揚、ジェスチャー、視線といった非言語的なコミュニケーションの理解や表現にも特性が見られることがあります。
相手の表情から感情を読み取るのが難しかったり、自分の感情が表情や声にあまり表れなかったりすることがあります。そのため、「何を考えているか分からない」「感情がないように見える」と誤解されることも。また、声のトーンが一本調子になりがちで、話の内容に対して声の抑揚が乏しいと感じられることもあります。視線に関しても、相手と長時間目を合わせるのが苦手だったり、逆に全く目をそらさなかったりなど、定型発達の人とは異なる特徴が見られることがあります。
他者の気持ちや意図を察することの難しさ
他者の内面、つまり相手の気持ちや、言動の裏にある本当の意図、考えていることを推測するのが難しいという特性があります。「もし自分が相手の立場だったらどう感じるか」を想像したり、相手の言動から意図を読み取ったりする「心の理論」の発達に違いがあるためと考えられています。
これにより、相手が困っていることに気づかず不適切な対応をしてしまったり、相手が遠回しに断っているサインに気づかず何度も同じ誘いをしてしまったり、といった状況が生まれます。また、自分が良かれと思ってしたことが、相手を傷つけてしまう結果になることもあります。これは共感性が低いということではなく、共感するための情報(相手の表情、声のトーン、置かれている状況など)を総合的に捉え、判断するプロセスが苦手なために起こると考えられています。
限定された興味やこだわり
ASDのある大人には、特定の物事に対して非常に強い興味を持ったり、独自のこだわりやルーティンを強く好んだりする特性が見られます。
特定の物事への強い関心(こだわり例 大人)
興味の対象が非常に限定的で、一度関心を持つと深く、集中的に没頭する傾向があります。鉄道、歴史、特定のゲーム、特定の分野の学術研究など、その内容は様々です。この強い関心は、知識を豊富に蓄えたり、専門性を高めたりすることにつながるポジティブな側面も持ち合わせます。
しかし、興味のないことには全く関心を示さなかったり、関心のある話題になると周囲が見えなくなるほど没頭し、他のことがおろそかになったりすることもあります。また、自分の興味のある話題を一方的に周囲に話してしまうことも、コミュニケーションの特徴と関連して見られます。
【こだわり例 大人】
- 特定のコレクションを完璧に集めないと気が済まない。
- 特定のアーティストの楽曲しか聞かない、その情報収集に膨大な時間を費やす。
- 特定の分野(鉄道の車両形式、歴史上の人物など)の知識は誰よりも詳しい。
- 趣味に関しては、膨大な時間と労力を費やすことができる。
- 仕事でも、自分の興味のある分野であれば驚異的な集中力を発揮するが、そうでないと困難を感じる。
ルーティンや手順への固執
変化や予測できない出来事を非常に苦手とし、決まった手順やルーティンを強く好む傾向があります。毎日の通勤ルート、食事の順番、仕事の進め方など、自分の中で定まったやり方を変えることに抵抗を感じることがあります。
予期せぬ予定変更や、いつもと違うやり方を求められると、強い不安を感じたり、混乱して対応できなくなったりすることがあります。これは、変化に対応するために必要な柔軟な思考や、複数の選択肢の中から最適なものを選ぶといったスキルに違いがあるためです。ルーティンを維持することで安心感を得ているとも言えます。
感覚の偏り(感覚過敏・感覚鈍麻)
ASDのある大人には、五感(視覚、聴覚、嗅覚、味覚、触覚)や平衡感覚、固有受容覚といった感覚の受け取り方に偏りが見られることがあります。特定の感覚刺激に非常に敏感であったり(感覚過敏)、逆に鈍感であったり(感覚鈍麻)します。
- 感覚過敏の例:
- 特定の音(食器がこすれる音、電化製品の機械音など)が耐えられないほど不快に聞こえる。
- 強い光や点滅する光が苦手。
- 特定の素材の衣服や、タグなどが肌に触れるとゾワゾワして着ていられない。
- 特定の匂い(香水、洗剤、食べ物など)で気分が悪くなる。
- 特定の味や食感が苦手で、食べられるものが限られる。
- 感覚鈍麻の例:
- 痛みや暑さ、寒さに気づきにくい。
- 空腹や満腹に気づきにくい。
- 大きな音や眩しい光にあまり反応しない。
- 自分の体の位置感覚が掴みにくく、よく物にぶつかる。
これらの感覚の偏りは、日常生活において強いストレスや不快感の原因となります。感覚過敏の場合は、特定の環境(騒がしい場所、明るすぎる場所など)にいるだけで疲弊したり、パニックになりそうになったりすることもあります。感覚鈍麻の場合は、危険に気づきにくかったり、体調の変化を見逃してしまったりするリスクがあります。
軽度アスペルガー症候群の大人の特徴
「軽度のアスペルガー症候群」という診断名は現在使われませんが、一般的に「ASDの特性が比較的穏やかで、知的障害を伴わない人」を指すことが多いです。このような人々は、子どもの頃から周囲と比べて「少し変わっているな」と思われることはあっても、大きな問題なく成長し、大人になってから初めて自身の特性に気づくケースが少なくありません。
日常生活で気づかれにくい特性
軽度のASD特性を持つ大人が周囲に気づかれにくいのは、自身の困難さを補うために様々な努力や工夫をしている場合が多いからです。例えば、コミュニケーションの難しさを補うためにマニュアルを作成したり、事前に会話のシミュレーションをしたり、場の空気を読むために周囲の人の言動を模倣したりといった「カモフラージュ(擬態)」を行っていることがあります。
また、高い知的能力を持っている場合、困難さを知的なスキルでカバーしたり、特定の得意分野で成功を収めたりすることで、特性が目立たないこともあります。一方で、こうした過度な努力は本人にとって大きな負担となり、疲れやすさやストレスを抱えやすくなる原因となります。
軽度の場合のよくある困りごと
軽度であっても、ASDの特性による困難は存在します。むしろ、周囲に気づかれにくいため、「なぜ自分だけうまくできないんだろう」「努力しているのに報われない」といった形で、漠然とした生きづらさや自己肯定感の低下につながることがあります。
軽度の場合のよくある困りごと
- 「なんか人間関係がうまくいかない」「協調性に欠けると言われる」:決定的なトラブルは少なくても、友達が少ない、親しい関係を築くのが難しい、職場で浮いてしまうといった悩みを抱えやすい。
- 「容量が悪いと言われる」「マルチタスクが苦手」:仕事で効率的にタスクをこなすのが難しい、複数の指示を同時に聞くと混乱するといった困りごと。
- 「なぜかいつも疲れている」:コミュニケーションや感覚の調整に無意識のうちにエネルギーを使い、慢性的な疲労感を抱える。
- 「生き方が不器用だと感じる」:器用に立ち回れない自分に自己嫌悪を感じる。
- 「診断を受けるほどではないのでは?」とためらってしまう:困りごとはあるものの、「病気」と呼べるほどではないのでは、と専門機関への相談を躊躇してしまう。
このように、軽度の場合は「困っているのに、周りには理解されにくい」「自分の努力が足りないせいだと思ってしまう」といった、内面的な葛藤や孤独感を抱えやすい傾向があります。
女性のアスペルガー症候群の特徴
女性のアスペルガー症候群(ASD)は、男性とは異なる特徴が見られることがあり、診断が遅れたり、見過ごされたりしやすいと言われています。これは、ASDの診断基準が男性の特性に基づいて作られてきた経緯があることや、女性の方が社会的な適応のために「カモフラージュ(擬態)」をするのが得意である傾向があるためと考えられています。
女性のASDに見られやすい特徴
- コミュニケーション: 男性のような一方的な会話よりも、聞き役に回ることが多い。しかし、相槌や共感が表面的になりがちで、心からの交流は少ないと感じる。ガールズトークのような、明確な目的のない雑談や共感を目的とした会話についていけないと感じる。
- 興味・こだわり: 限定的な興味の対象が、アニメ、アイドル、占い、特定のジャンルの読書など、社会的に受け入れられやすい趣味であることが多い。これにより、周囲からは「趣味に没頭している普通の人」に見えやすい。
- 人間関係: グループの中では孤立しないように振る舞うが、特定の親友はおらず、浅い付き合いの人間関係になりがち。内面では深い孤独を感じていることがある。相手に合わせすぎてしまい、自分の意見が言えない、自己主張が苦手。
- 感覚の偏り: 特定の衣服の素材や、化粧品、匂い、人混みでの接触などに強い不快感を感じやすい。
- 感情の表出: 感情を内に溜め込みやすい傾向がある。人前では感情を抑え込み、家に帰ってから激しい癇癪を起こすなど、内向的なパニックとして現れることがある。
- 併存疾患: 摂食障害、不安障害、うつ病、適応障害などの精神疾患を併発しやすい。これらの診断で精神科を受診し、生育歴などを詳しく聞かれる中でASDの特性に気づくケースもある。
女性は、幼い頃から集団の中で目立たないように振る舞うことや、他者の真似をすることで社会的なスキルを獲得しようと努力する傾向があります。しかし、これはあくまで模倣であり、内面的な理解を伴わないため、常に緊張感や疲労感を抱えることになります。このような背景から、女性のASDは外見的には気づかれにくく、「生きづらさ」や「なぜか疲れる」といった形で内面的な苦痛を抱えていることが多いのです。
大人のアスペルガー症候群によくある困りごと・あるある
大人のアスペルガー症候群(ASD)の特性は、日常生活や社会生活において様々な困りごとにつながります。ここでは、特に「あるある」と感じられるような、具体的な困りごとを分野別に見ていきましょう。
仕事や職場での困りごと
仕事や職場は、多くの人と関わり、変化や臨機応変な対応が求められる場面が多い場所です。ASDの特性が顕著に表れやすく、困難を感じやすい領域です。
- 報連相(報告・連絡・相談)が苦手: タイミングが分からなかったり、何をどこまで伝えればいいか分からなかったりして、必要な情報共有が遅れたり、不足したりする。
- 指示が曖昧だと困る: 「適当に」「いい感じに」といった抽象的な指示や、複数のタスクを同時に指示されると、どう進めて良いか分からずフリーズしてしまう。具体的で明確な指示がないと動けない。
- 臨機応変な対応が苦手: マニュアルにないイレギュラーな事態が発生すると、どう対応していいか分からずパニックになったり、適切な判断ができなかったりする。変化への対応力に難しさがある。
- マルチタスクが苦手: 同時に複数のことを考えたり、並行して作業したりするのが難しい。一つのことに集中するのは得意だが、切り替えが苦手。
- 優先順位をつけるのが苦手: どのタスクから手をつけたら良いか分からず、締め切りが近いものよりも、自分の興味のあるタスクを優先してしまう。
- 周りの雑談についていけない: 仕事に関係ない雑談や飲み会での会話に入れず、孤立感を感じる。仕事以外の人間関係を築くのが難しい。
- 特定の音や匂いが気になる: 職場のOA機器の音、隣席の人の出す音、香水などが気になって仕事に集中できない(感覚過敏)。
- 正論を言いすぎてしまう: 場の雰囲気を読まず、正しいと思うことを率直に言いすぎてしまい、相手を傷つけたり、反感を買ったりする。
- 時間管理が苦手: 締め切りを意識するのが苦手だったり、特定のタスクに没頭しすぎて時間を忘れてしまったりする。
- 体調管理が難しい: 疲労やストレスに気づきにくく、無理をしてしまいがち。
人間関係での困りごと
対人関係やコミュニケーションの特性から、プライベートな人間関係においても様々な困難が生じやすいです。
- 友達が少ない、深い関係を築くのが難しい: 社交辞令や当たり障りのない会話はできても、心を開いて話し合えるような親しい友人を作るのが難しい。共感に基づいた関係性の構築に困難を感じる。
- 誘いを断られると落ち込む: 相手が気を使って遠回しに断っていることに気づかず、直接的に断られると必要以上に傷ついてしまう。
- 悪気なく相手を傷つけてしまう: 場の空気を読めない発言や、率直すぎる物言いで、意図せず相手を不快にさせたり、傷つけたりしてしまう。
- 共通の話題がないと話せない: 興味のあることや特定の話題に関しては饒舌だが、そうでない話題になると会話が続かない。
- 人の気持ちが分からず、トラブルになる: 相手の表情や声のトーン、状況から気持ちを読み取ることが難しく、誤解が生じやすい。
- 一人でいる方が楽だと感じがち: 人との関わりにエネルギーを使うため、一人で過ごす時間を好む。一方で、孤独を感じることもある。
- 特定の友人やパートナーに依存してしまう: 特定の人に強く執着し、他の人間関係が疎かになることがある。
- 約束やルールを破られるのが許せない: 友人との約束や、自分の中で決めたルール(お店の行列の並び方など)が崩れると強い不快感や怒りを感じる。
日常生活での困りごと
仕事や人間関係以外にも、日々の生活の中でASDの特性から生じる困りごとがあります。
- 片付けられない、整理整頓が苦手: 自分なりのルール(定型発達の人には理解しにくいルール)で物を分類したり、特定の物に対するこだわりから物を捨てられなかったりして、部屋が散らかってしまう。物の分類や整理の仕方が独特。
- 時間管理や計画を立てるのが苦手: 約束の時間に遅れたり、複数の予定を同時進行するのが難しかったりする。先の見通しを立てるのが苦手。
- 衝動買いをしてしまう: 特定の物への強いこだわりから、欲しいと思ったものを衝動的に購入してしまうことがある。
- 感覚的な不快感: 特定の音、匂い、光、手触りなどが強く不快で、生活空間や行動範囲が狭まってしまう(例: 騒がしい場所に行けない、特定の飲食店に入れない)。
- 手続きや事務処理が苦手: 役所での手続きや書類作成など、手順が多く、曖昧な指示が多い作業を苦手とする。
- 健康管理が苦手: 痛みや疲労に気づきにくく、体調を崩しやすい。食事や睡眠のリズムが不規則になりがち。
- 新しい場所や変化に対応するのが苦手: いつも通る道以外を通るのが不安だったり、初めての場所に行くのに強い抵抗を感じたりする。
これらの困りごとは、個々の特性の程度や環境によって異なります。しかし、多くのASDのある大人が、こうした「あるある」を通して、日常生活や社会生活での困難を経験しています。
大人のアスペルガー症候群への接し方・コミュニケーションのヒント
大人のアスペルガー症候群(ASD)のある方と円滑な関係を築き、コミュニケーションをスムーズにするためには、相手の特性を理解し、配慮した接し方を心がけることが大切です。ここでは、具体的なヒントをご紹介します。
【コミュニケーションのポイント】
- 言葉は具体的かつ明確に: 抽象的な表現や比喩、遠回しな言い方を避け、具体的で分かりやすい言葉で伝えましょう。「あれ」「これ」などの指示代名詞も避けて、固有名詞や場所を明確にするのが良いです。「〇〇を△△の場所に置いてください」のように具体的に伝えることで、誤解を防げます。
- 冗談や皮肉は避ける: 冗談や皮肉は文字通りに受け取られてしまう可能性があるため、真意が伝わりにくく、相手を混乱させたり不快にさせたりすることがあります。正直で直接的な表現を心がけましょう。
- 曖昧な返事はしない: 肯定なのか否定なのか、できるのかできないのか、曖昧な返事は避けて、YES/NOをはっきり伝えるようにしましょう。
- 一方的に話しすぎず、相手の話に耳を傾ける時間を作る: ASDの人は会話のキャッチボールが苦手な場合がありますが、関心のある話題であれば積極的に話を聞いてくれます。話を遮らず、相手のペースに合わせて聞く姿勢を見せることも大切です。
- 質問は一つずつ、簡潔に: 一度に複数の質問を投げかけられると、処理に時間がかかり混乱することがあります。質問は一つずつ、短い文章で伝えましょう。
- 表情や声のトーンだけに頼らない: 非言語的なサインの読み取りが苦手な場合があるため、言葉で感情や意図を伝えるようにしましょう。「嬉しい」「困っている」「助けてほしい」など、率直に言葉にすることで伝わりやすくなります。
- 変化を事前に予告する: 予定の変更やルーティンからの逸脱は強い不安を引き起こすことがあります。事前に予告し、なぜ変化が必要なのか、新しい手順はどうなるのかを説明することで、心の準備をする時間を与えることができます。
- クールダウンの時間を与える: 混乱したり、ストレスを感じたりすると、パニックになったり強い不快感を示したりすることがあります。一度その場から離れ、落ち着くための時間や空間を与えることが有効です。無理に問い詰めたり、感情的に対応したりするのは避けましょう。
- 得意なことや興味を尊重する: 特定の分野に強い興味や才能を持っていることが多いです。その得意なことや興味を尊重し、活かせる機会を提供することで、自信につながり、能力を発揮しやすくなります。
- 指示や期待を明確に伝える: 職場などでタスクをお願いする際は、最終的にどうなってほしいのか、期日はいつか、どのような手順で進めてほしいのかなどを具体的に伝えましょう。チェックリストやマニュアルを作成するのも有効です。
NGな接し方・コミュニケーション | OKな接し方・コミュニケーション |
---|---|
場の空気を読んで欲しいと暗に期待する | 言葉で「今、この状況は〇〇だよ」と説明する |
「普通」「常識的に」といった曖昧な言葉を使う | 「〇〇のように」「△△の際は具体的に□□してね」と伝える |
冗談や皮肉を交えて話す | 正直かつ率直に、ストレートな言葉で伝える |
一度にたくさんのことを質問する | 質問は一つずつ、内容を区切って話す |
表情や雰囲気だけで相手の気持ちを察して欲しいと思う | 「今どう感じてる?」「〇〇して欲しいんだけど、どうかな?」と言葉で尋ねる |
突然予定や手順を変更する | 事前に「明日は〇〇が変わるよ」「△△の手順になるよ」と予告する |
パニックになったときに感情的に対応する | 一度距離を置き、クールダウンできる場所や時間を提供する |
これらのヒントは、あくまで一般的な傾向に基づいたものであり、個人によって効果的な方法は異なります。最も大切なのは、相手を一人の人間として尊重し、特性を理解しようと努める姿勢です。本人とコミュニケーションを取りながら、どのような伝え方や環境調整が合うのかを探っていくことが重要です。
アスペルガー症候群で攻撃的になることはある?
アスペルガー症候群(ASD)のある人が、直接的に他者を傷つけるような「攻撃的な性格」であるとは限りません。しかし、特定の状況下で、強い混乱や苦痛から、周囲には攻撃的に見えるような言動をしてしまうことはあります。これは、意図的な攻撃というよりも、自分の感情や感覚をうまく処理できず、限界に達した結果として表れることが多いです。
攻撃的に見える言動の背景には、以下のような理由が考えられます。
- 感覚過負荷(感覚パニック): 騒音や人混み、強い光、特定の匂いなど、感覚過敏によって耐えられないほどの刺激にさらされた結果、パニック状態に陥り、大きな声を出したり、物を叩いたり、その場から逃げ出そうとしたりする。これは、脳が処理しきれないほどの情報に圧倒されている状態です。
- 予期せぬ変化やルーティンの崩壊: 決まった手順やルーティンが崩されたり、予期しない出来事が発生したりすると、強い不安や混乱を感じ、感情的な不安定さとして表れることがある。
- 強いこだわりやルールを否定された: 自分が正しいと信じていることや、自分の中で決めたルールを否定されたり、守れなかったりした場合に、強い反発や怒りとして表れることがある。
- コミュニケーションの失敗によるフラストレーション: 自分の伝えたいことがうまく伝わらなかったり、相手の意図が理解できなかったりすることで、イライラや不満が募り、爆発してしまう。
- ストレスや疲労の蓄積: 日々のコミュニケーションや感覚の調整、変化への対応などでエネルギーを使い果たし、心身ともに疲弊しているときに、ささいなことで感情が爆発しやすくなる。
これらの言動は、本人もコントロールすることが難しく、後で後悔することもあります。周囲はこれを単なる「わがまま」や「攻撃性」と捉えるのではなく、「本人が強い苦痛や混乱を抱えているサイン」として理解することが重要です。このような状況が見られた場合は、まずは安全を確保し、本人にクールダウンできる時間と場所を提供することが大切です。落ち着いてから、何が原因だったのか、どうすればよかったのかを振り返り、次に同じような状況になったときの対処法を本人と一緒に考えていくことが有効です。
大人のアスペルガー症候群の診断について
「自分はアスペルガー症候群(ASD)の特性があるのかもしれない」と感じた場合、専門機関で診断を受けることを検討する方もいるでしょう。診断を受けることは、自身の特性を客観的に理解し、適切な支援や対処法を見つける上で重要なステップとなります。
診断基準とは(DSM-5など)
大人のアスペルガー症候群(ASD)の診断は、医師が国際的に定められた診断基準に基づいて行います。現在、主に用いられているのは、アメリカ精神医学会が発行する『精神疾患の診断・統計マニュアル 第5版(DSM-5)』や、世界保健機関(WHO)が定める『国際疾病分類 第10版(ICD-10)』です。
DSM-5における自閉スペクトラム症(ASD)の診断基準は、以下の2つの領域での持続的な困難さと、その他の基準を満たすことで診断されます。
- 社会的コミュニケーションおよび対人的相互作用における持続的な障害:
- 対人的・情動的なやりとりの障害
- 非言語的コミュニケーション行動の障害(視線、表情、身振りなど)
- 対人関係を発展させ維持し理解することの障害
- 限定された反復的な様式の行動、興味、活動:
- 常同的または反復的な運動動作、物の使用、または発話
- 同一性への固執、融通の利かない日常、儀式的行動様式
- 非常に限定され固執した興味(強度または焦点において異常)
- 感覚刺激に対する過敏さまたは鈍感さ
これらの特性が、発達早期(通常は幼児期)から存在し(ただし、社会的期待によって特性が明らかになるのは遅れることがある)、社会や職業などの重要な領域における機能に著しい障害を引き起こしていることが診断の基準となります。また、これらの特性が、他の精神疾患や知的障害のみで説明できないことも確認されます。
医師は、本人の生育歴(幼少期の様子、学校での適応など)、現在の困りごと、家族からの情報、必要に応じて心理検査の結果などを総合的に判断して診断を下します。大人になってからの診断の場合、幼少期の情報(母子手帳の記録、幼稚園・学校の成績表や連絡帳など)が非常に重要になることがあります。
診断テストの種類(診断テスト50問など)
ASDの診断は医師による総合的な判断が必要であり、特定の「診断テスト」だけで確定するものではありません。しかし、診断を補助するためにいくつかのツールや検査が用いられます。
- 自己評価式チェックリスト:
- AQ(Autism-Spectrum Quotient: 自閉症スペクトラム指数): 自閉症的な特性の傾向を測る質問票(大人用は50項目)。点数が高いほど特性が強い傾向を示しますが、これはあくまで傾向を測るものであり、診断そのものではありません。
- EQ(Empathy Quotient: 共感指数): 他者の感情や意図を推測する能力(共感性)を測る質問票。
- PQ(Systemizing Quotient: システム化指数): 物事のシステムを分析したり構築したりする能力を測る質問票。 これらの自己評価式チェックリストは、自身の特性傾向を知るための参考にはなりますが、インターネット上などで安易に自己診断に使うべきではありません。専門家による正式な評価が必要です。
- 専門家による診断補助検査:
- ADOS-2(Autism Diagnostic Observation Schedule, Second Edition: 自閉症診断観察検査 第2版): 専門家が、本人の行動やコミュニケーションを観察しながら行う検査。対象年齢に応じてモジュールが分かれている。
- ADI-R(Autism Diagnostic Interview-Revised: 改訂自閉症診断面接): 保護者や本人に、幼少期からの発達や行動について詳しく質問する半構造化面接。特に生育歴の情報収集に役立つ。
- WAIS-Ⅳ(Wechsler Adult Intelligence Scale-Fourth Edition: ウェクスラー成人知能検査 第4版): 知的能力の凹凸を測る検査。ASDのある人の中には、特定の領域(例:知覚推理、処理速度)で得意・不得意の差が大きい場合があります。この結果が、特性による困りごとの背景を理解するヒントになることがあります。
これらの検査は、診断の精度を高めるために医師が必要と判断した場合に行われます。特にADOS-2やADI-Rは専門的な訓練を受けた担当者(医師、心理士など)が行う必要があり、時間もかかります。
「診断テスト50問」としてインターネット上で見かけるものは、AQのような簡易チェックリストであることが多いです。これらの結果だけで「自分はASDだ」と断定するのではなく、あくまで「専門家に相談してみようか」と考えるきっかけの一つとして捉えるのが適切です。
どこで診断を受けられる?
大人のアスペルガー症候群(ASD)の診断を受けられるのは、主に以下の医療機関です。
- 精神科
- 心療内科
- 発達障害専門外来のある医療機関
初めて受診する場合は、まずは最寄りの精神科や心療内科に問い合わせてみるのが良いでしょう。ただし、すべての精神科や心療内科が発達障害の診断や詳しい評価に対応しているわけではないため、事前に電話などで「大人の発達障害(ASD)の診断を希望している」旨を伝えて、対応可能か確認することをお勧めします。可能であれば、発達障害専門の外来やクリニックを探す方が、より専門的な視点からの診断やアドバイスを受けられる可能性が高いです。
受診の流れとしては、まず電話やWebサイトで予約を取ります。初診時には、これまでの生育歴や現在の困りごとについて詳しく聞かれます。母子手帳、幼少期の成績表や連絡帳、卒業アルバムなど、幼少期の様子が分かる資料があると診断の参考になることがあります。必要に応じて、後日心理検査などの詳しい評価が行われ、その結果を踏まえて医師が最終的な診断を下します。診断が確定するまでには、数回の受診が必要となる場合が多いです。
また、すぐに医療機関を受診することに抵抗がある場合は、地域の発達障害者支援センターや精神保健福祉センターなどに相談してみるのも良いでしょう。これらの機関は、本人や家族からの相談に応じ、適切な医療機関や支援機関を紹介してくれます。
アスペルガー症候群の治療・支援方法
アスペルガー症候群(ASD)は脳機能の特性であり、「治る」という性質のものではありません。そのため、治療というよりは、特性による困りごとを軽減し、より良く社会生活を送るための「支援」や「対処法」が中心となります。
支援の方法は多岐にわたり、本人の特性や困りごとの内容、年齢や生活環境によって異なります。
- 心理的なアプローチ:
- ソーシャルスキルトレーニング(SST): 対人関係やコミュニケーションにおけるスキルを学ぶトレーニングです。ロールプレイングなどを通して、状況に合った適切な言動を身につける練習をします。
- 認知行動療法(CBT): 特性からくる物事の捉え方の偏りや、それに基づく不適応な行動パターンを修正していく療法です。不安やパニックへの対処法を学ぶこともあります。
- ペアレントトレーニング・家族支援: 本人だけでなく、家族が特性への理解を深め、本人との関わり方やサポートの方法を学ぶことも重要です。
- 環境調整:
- 職場での環境調整: 具体的で明確な指示を出す、口頭だけでなくメモやメールでも指示を出す、マニュアルを作成する、集中できる静かな作業スペースを確保する、感覚刺激を減らす(パーティション設置、イヤホンの使用許可など)、休憩時間を調整するなど、特性に合わせて働きやすい環境を整える。
- 家庭での環境調整: 片付けやすい収納の工夫、視覚的なスケジュール表やToDoリストの活用、特定の感覚刺激を避ける工夫(防音カーテン、肌触りの良い衣類など)など。
- タスク管理の工夫: ToDoリストの作成、タイマーの活用、一つのタスクに集中するための環境作りなど。
- 薬物療法:
- ASDの特性そのものに効果のある薬はありませんが、ASDに伴って現れやすい併存症(不安障害、うつ病、ADHD症状、睡眠障害など)に対して、薬物療法が行われることがあります。例えば、強い不安や気分の落ち込みには抗うつ薬や抗不安薬、衝動性や多動性にはADHD治療薬などが医師の判断で使用される場合があります。薬はあくまで併存症の症状を和らげるためのものであり、ASDの診断を受けたすべての人が必要とするわけではありません。
- その他の支援:
- 障害者手帳の取得: 診断名や困りごとの程度によっては、精神障害者保健福祉手帳などの障害者手帳を取得できる場合があります。手帳を持つことで、様々な福祉サービスや支援(税金の控除、交通機関の割引、障害者雇用枠での就職など)を利用できる場合があります。
- 就労支援: 障害者就業・生活支援センターやハローワークの専門窓口などで、就職活動のサポートや、職場への定着支援を受けることができます。障害者雇用枠での就職や、一般枠でも特性を理解してくれる職場を探す支援などがあります。
- 相談支援: 発達障害者支援センター、精神保健福祉センター、地域の相談支援事業所などで、生活全般に関する困りごとや、利用できる支援制度についての相談ができます。
支援は、本人の「困りごと」に焦点を当て、解決策を一緒に探していくプロセスです。診断を受けることの大きなメリットは、こうした多様な支援やサービスにアクセスしやすくなる点にあります。
大人のアスペルガー症候群との向き合い方・相談先
大人のアスペルガー症候群(ASD)の特性は、良くも悪くも自分自身の個性の一部です。診断を受けたとしても、それは「病気になった」ということではなく、「自分の脳機能にはこのような特性があるんだ」ということを理解し、それとどう「向き合っていくか」が重要になります。
【自分自身との向き合い方】
- 自己理解を深める: 自分の得意なこと、苦手なこと、どのような状況で困難を感じるのかなど、自身の特性について客観的に理解を深めることが第一歩です。関連書籍を読んだり、専門家との話し合いを通して自己理解を進めたりしましょう。
- 「困りごと」への対処法を見つける: 自分の特性によってどのような場面で困るのかを具体的に把握し、それに対する具体的な対処法や工夫を身につけていくことが大切です。例えば、忘れっぽいならメモやリマインダーを活用する、変化が苦手なら事前に準備する時間を取るなど。
- 強みを活かす: ASDの特性の中には、特定の分野への集中力、物事のパターンを見つける力、正直さ、論理的な思考力など、社会生活で強みとなる側面もたくさんあります。自分の強みを活かせる環境や仕事を探したり、強みを伸ばす努力をしたりすることで、自信や自己肯定感を高めることができます。
- 一人で抱え込まない: 困難や生きづらさを感じたときに、一人で悩まずに誰かに相談することが大切です。
【困ったときの相談先】
一人で抱え込まず、専門家や支援機関の力を借りることで、より適切なサポートを受けることができます。
相談先 | 概要 |
---|---|
医療機関(精神科、心療内科、発達障害専門外来) | 診断、症状(併存症)への対処、特性への理解を深めるためのカウンセリング、必要に応じた薬物療法など。 |
発達障害者支援センター | 発達障害のある本人や家族からの様々な相談に応じ、情報の提供、助言、関係機関との連携調整などを行います。診断を受けていない段階でも相談可能です。 |
精神保健福祉センター | こころの健康に関する相談全般に応じ、発達障害に関する相談も受け付けています。専門的な知識を持つ精神保健福祉士などが対応します。 |
障害者就業・生活支援センター | 障害のある方の仕事に関する相談(就職活動、職場での困りごと、働き続けるための支援など)と、それに伴う日常生活に関する相談の両方に対応します。 |
ハローワークの専門窓口 | 障害のある方への就職支援を行っています。障害者手帳を持っている場合は、障害者雇用枠での求職活動のサポートなどが受けられます。 |
地域の相談支援事業所 | 障害福祉サービスの利用に関する計画作成(サービス等利用計画)や、様々な福祉サービスの情報提供、利用調整などを行います。 |
ピアサポートグループ・家族会 | 同じような特性を持つ本人同士や、その家族が集まり、経験談を共有したり、情報交換を行ったりします。共感を得られたり、具体的な対処法を知れたりする場となります。 |
職場の産業医・カウンセラー | 職場に設置されている場合、仕事上の困りごとやメンタルヘルスに関する相談ができます。必要に応じて、職場への働きかけをサポートしてくれることもあります(本人の同意が必要です)。 |
どの相談先が適切かは、抱えている困りごとの内容によって異なります。まずは地域の発達障害者支援センターに連絡してみるのが、総合的な情報を得やすく、他の適切な機関を紹介してもらえるためお勧めです。
診断を受けるかどうかは個人の選択ですが、自身の特性を理解し、適切なサポートを受けることは、生きづらさを軽減し、自分らしい人生を送るための大きな一歩となるでしょう。
【まとめ】アスペルガー症候群 大人の特徴を理解し、より良い生き方へ
アスペルガー症候群(ASD)のある大人は、対人関係やコミュニケーション、特定の物事への強いこだわり、感覚の偏りといった特性を持ち、日常生活や社会生活で様々な困りごとを抱えることがあります。これらの特性は、本人の努力不足や性格の問題ではなく、脳機能の違いによるものです。
軽度の場合や女性の場合など、特性の現れ方や困りごとの内容は多様であり、大人になってから自身の特性に気づく方も少なくありません。職場での報連相や臨機応変な対応の難しさ、人間関係の構築の困難さ、日常生活での片付けや時間管理の苦手さなど、具体的な「あるある」を通して、多くの人が生きづらさを感じています。
ASDのある方とのコミュニケーションにおいては、具体的で明確な言葉を選び、非言語的なサインだけでなく言葉で伝える、変化を事前に予告するといった配慮が有効です。また、パニックや混乱が見られる際には、攻撃的な言動ではなく、苦痛のサインとして捉え、クールダウンを促すことが重要です。
診断は、生育歴や心理検査などを基に医師が総合的に行い、自己評価テストだけで確定するものではありません。診断を受けることで、自身の特性を客観的に理解し、様々な支援(SST、環境調整、就労支援など)に繋がることができます。
自身の特性と向き合い、困ったときは専門家や支援機関(発達障害者支援センター、精神保健福祉センター、医療機関など)に相談することで、生きづらさを軽減し、自分らしく生きていくための道が開けるでしょう。この記事が、「アスペルガー症候群 大人 特徴」について理解を深め、より良い未来へ進むための一助となれば幸いです。
【免責事項】
本記事は、アスペルガー症候群(ASD)に関する一般的な情報提供を目的としており、特定の疾患の診断や治療、医療行為を推奨するものではありません。ご自身の状態や診断、治療については、必ず専門の医療機関を受診し、医師の指示に従ってください。記事中の「あるある」や事例は、多くの人が経験しうる困りごとの例を示すものであり、すべての人に当てはまるわけではありません。個々の特性や状況は異なります。この記事の情報を基にした行動によって生じたいかなる損害についても、筆者および公開者は一切の責任を負いかねます。
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