【休職の診断書がすぐほしい】ストレスで診断書が必要なケースは？もらい方・費用・会社への伝え方を徹底解説
現代社会において、仕事や人間関係など、さまざまな原因からくるストレスに悩まされる方は少なくありません。そのストレスが心身に不調をきたし、日常生活や仕事に支障をきたすようになった場合、「診断書」が必要となることがあります。
診断書は、現在の健康状態や病名、療養期間、必要な配慮などを医師が証明する公的な書類であり、休職や退職、配置転換などを会社に申請する際に重要な役割を果たします。
しかし、ストレスで診断書をもらうにはどうすればいいのか、費用はどれくらいかかるのか、会社にはどう伝えればいいのかなど、分からないことも多いでしょう。この記事では、ストレスによる診断書の必要性から、取得できる医療機関、具体的なもらい方、発行費用、会社への伝え方、そして診断書を取得するメリット・デメリット、もらえない場合の対処法まで、詳しく解説します。ストレスによる不調にお悩みで、診断書が必要かもしれないと考えている方は、ぜひ参考にしてください。
ストレスで診断書が必要になるケース
ストレスによって心身のバランスを崩し、仕事や日常生活に支障が出ている場合、診断書が状況を改善するための有効な手段となることがあります。具体的にどのようなケースで診断書が役立つのでしょうか。主に、以下のような状況が考えられます。
休職したい場合
ストレスによる精神的な不調や体調不良が深刻で、現在の仕事を続けることが難しいと判断される場合、休職という選択肢を検討することになります。休職は、一時的に仕事を離れて心身の回復に専念するための制度です。 会社によっては、就業規則に基づき、休職制度の利用にあたって医師の診断書の提出を義務付けている場合があります。診断書には、現在の病状、必要な療養期間、そして休職が必要であるという医師の医学的な判断が記載されます。これにより、会社はあなたの健康状態を正確に把握し、休職の必要性を理解しやすくなります。診断書がない場合、会社は休職の申請を認めないこともありますし、病状の深刻さが伝わりにくく、必要な配慮が得られない可能性もあります。 また、休職期間中に健康保険から支給される傷病手当金を申請する場合にも、医師の診断書（または傷病手当金支給申請書への医師の記載）が必要になります。傷病手当金は、健康保険法に基づく制度で、病気や怪我で働くことができず、給与の支払いがない期間に、被保険者とその家族の生活を保障するために支給されるものです。診断書は、この傷病手当金の支給要件である「労務不能であること」を証明する重要な書類となります。退職・離職したい場合
ストレスが原因で心身ともに疲弊し、現在の職場環境での就業継続が困難であると判断した場合、退職や離職を検討することもあります。診断書は、退職の意思を会社に伝える際に、体調が深刻であり、働くことが難しい状況であることを医学的に証明する書類として提示できます。 特に、ストレスが原因で円満な退職交渉が難しい場合や、病状が深刻であることを会社に理解してもらい、退職に関する手続きをスムーズに進めたい場合に、診断書は有効です。自己都合退職ではなく、病気療養のための退職であることを明確にすることで、会社からの理解を得やすくなるだけでなく、退職後の手続き（例えば、雇用保険の基本手当受給における特定理由離職者としての認定など）において有利になる可能性（給付制限期間なしでの受給など）があります。配置転換や業務軽減を希望する場合
休職や退職をせずに、現在の職場で働き続けたいけれど、業務内容や職場環境に強いストレスを感じている場合、配置転換や業務軽減を会社に希望することがあります。 この場合も、診断書は現在の業務内容や職場の特定の環境が、あなたの心身の健康に悪影響を及ぼしていること、そして業務内容の変更や軽減、特定の部署への配置などが健康維持・回復のために必要であることを医学的に裏付ける根拠となります。 会社には、労働契約法第5条に基づき、労働者がその生命、身体等の安全を確保しつつ労働できるよう、必要な配慮をする義務（安全配慮義務）があります。診断書に具体的な病状や、どのような環境調整が必要か（例：残業を減らす、特定の業務から外す、静かな環境で働くなど）を記載してもらうことで、会社はあなたの状況をより具体的に理解し、この安全配慮義務を果たす上で合理的な配慮を検討しやすくなります。診断書は、単なる「つらい」という訴え以上に、あなたの状況の深刻さと、必要な対応の方向性を示す客観的な証拠となるのです。 このように、ストレスによる診断書は、休職、退職、配置転換や業務軽減といった、働き方や働く場所を変えるための交渉や手続きにおいて、医学的な根拠を示す非常に重要な書類となります。ご自身の状況に合わせて、診断書の必要性を検討してみましょう。ストレスの診断書はどこでもらえる？受診すべき診療科
ストレスによる心身の不調で診断書が必要になった場合、どの医療機関を受診すれば良いのでしょうか。ストレス関連の症状は多岐にわたるため、適切な診療科を選ぶことが重要です。
心療内科・精神科
ストレスが原因で、気分の落ち込み、強い不安、不眠、イライラ、集中力の低下といった精神的な症状が中心となっている場合、心療内科または精神科を受診するのが最も適切です。- 精神科: 主に心の病気（うつ病、適応障害、不安障害、統合失調症など）の診断と治療を行います。精神的な症状が強く出ている場合に専門的な診療が受けられます。
- 心療内科: 心身症（ストレスが原因で身体に症状が現れる病気、例：過敏性腸症候群、胃潰瘍、高血圧など）を中心に診療しますが、ストレスによる精神的な症状も扱います。身体症状も伴う場合は心療内科も選択肢になります。
その他の診療科
ストレスによる症状が、頭痛、めまい、動悸、腹痛、倦怠感といった身体的な症状として強く現れている場合、まずはかかりつけ医がいる内科や、症状に応じた専門科（例：頭痛なら神経内科、腹痛なら消化器内科など）を受診することもあるでしょう。 これらの診療科でも、医師が診察の結果、ストレスが原因で心身の不調が起きていると判断し、診断名（例：心身症、あるいは症状に応じた病名と共に「ストレス関連」と記載）や療養の必要性を認めた場合、診断書を発行してもらえる可能性があります。 ただし、精神的な症状が強い場合や、診断書に「うつ病」「適応障害」といった精神疾患名を正確に記載してもらう必要がある場合は、やはり心療内科や精神科の専門医に診てもらうのが確実です。まずは内科などで身体的な異常がないかを確認し、特に問題が見つからない場合や、精神的な不調も強く感じている場合は、ためらわずに心療内科や精神科を紹介してもらうか、直接受診することを検討しましょう。 重要なポイント： 診断書は、医師が医学的な診察に基づいて発行するものです。症状の訴えだけでなく、客観的な所見や検査結果なども踏まえて診断が行われます。診断書が必要な状況であるか、どのような診断名が適切か、どのくらいの療養期間が必要かなどは、医師の判断によります。まずは正直に症状や困っていることを医師に伝え、相談することが第一歩です。診断書の即日発行はよりそいメンタルクリニックへご相談を
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ストレスの診断書のもらい方・発行までの流れ
ストレスによる診断書が必要になった場合、どのような手順で医師に相談し、診断書を発行してもらうのでしょうか。一般的なもらい方と発行までの流れ、かかる期間、費用について解説します。
医師への相談方法
医療機関を受診したら、受付で「体調が悪く、ストレスが原因かもしれない」「仕事の継続が難しく、診断書について相談したい」など、正直に今の状況を伝えましょう。問診票には、症状、いつ頃から始まったか、どのような時に症状が悪化するか、ストレスの原因（仕事内容、職場の人間関係など）、仕事や日常生活への影響（眠れない、集中できない、人と話すのがつらいなど）、そして診断書が必要な理由（休職を検討している、会社に提出したいなど）を具体的に記入します。 診察室では、医師が問診票の内容をもとに、さらに詳しく症状や状況について質問します。この時に、あなたの困っている状況（例：朝起きられない、満員電車に乗れない、仕事中に涙が出るなど）や、診断書が必要であること、そして診断書にどのような内容（例：病名、療養期間、必要な配慮など）を記載してもらいたいかを明確に伝えましょう。 医師は、あなたの訴えと診察結果から、病名や必要な療養期間などを判断します。診断書の発行は医師の判断によるため、「診断書を出してください」と一方的に要求するのではなく、「今の状態を会社に理解してもらうために、診断書について相談できますか？」という形で切り出すのが良いでしょう。医師は、あなたの健康状態を最優先に考え、医学的に適切と判断した場合に診断書を発行してくれます。診断書発行にかかる期間（即日発行は可能か）
診断書の発行にかかる期間は、医療機関や診断書の記載内容によって異なります。多くの場合は即日発行は難しいと考えた方が良いでしょう。 初診時に医師が症状を診断し、診断書の必要性を認めた場合でも、診断書を作成するための事務手続きや、医師が内容を確認・署名するのに時間がかかることがあります。通常、発行までに数日から1週間程度かかることが多いようです。 ただし、病状が非常に明確で、医師がその場で診断書を作成できる状況であれば、即日発行が可能となるケースもゼロではありません。しかし、特に精神的な疾患の場合、診断には複数回の診察が必要となることや、症状の経過を観察した上で判断する必要があることが多いため、初診で即日診断書が発行されることは稀です。 診断書が必要になる期日がある場合は、早めに医療機関を受診し、診断書の発行にかかる期間を確認しておくことをお勧めします。また、事前に医療機関に電話で問い合わせてみることも有効です。診断書に記載される内容（病名、療養期間など）
診断書に記載される主な内容は、以下の通りです。- 氏名、生年月日、性別：診断書を必要とする本人の情報
- 傷病名：医師が診断した病名（例：適応障害、うつ病、不安障害、心身症など）
- 発病年月日：症状が現れ始めたおおよその日付
- 診断年月日：医師が診断を行った日付
- 現症：現在の症状や健康状態についての詳細な説明（例：抑うつ気分が強い、不眠が続く、集中力が著しく低下しているなど）
- 経過：これまでの病状の推移や治療の状況
- 今後の見込み：治療によって回復が見込めるか、どの程度の期間が必要かなど
- 加療を要する期間：診断書が必要となる時点からの療養期間（例：〇ヶ月間、または回復するまでなど）
- 労務の可否：仕事を行うことが可能かどうかの医師の判断（例：休業を要する、業務軽減が必要など）
- その他参考となる事項：会社への配慮依頼や、避けるべき環境など（例：残業を避ける、特定の部署への配置を避ける、十分な休息が必要など）
- 医療機関名、所在地、医師の氏名、印鑑：診断書を発行した医療機関と医師の情報
診断書の発行にかかる費用
診断書の発行は、健康保険が適用されない自由診療となります。そのため、費用は医療機関によって自由に定められています。 一般的に、診断書の発行費用は3,000円〜10,000円程度が相場とされています。簡単な診断書であれば3,000円程度で済むこともありますが、症状の詳細な記載や、会社への具体的な配慮依頼などが含まれる複雑な診断書の場合は、費用が高くなる傾向があります。 事前に医療機関の受付やホームページで診断書の発行費用を確認しておくことをお勧めします。また、会社や提出先（傷病手当金の申請など）によっては、特定の書式の診断書が必要となる場合があり、その場合も費用が異なることがあります。| 診断書の種類 | 費用の目安（相場） | 備考 |
|---|---|---|
| 一般的な診断書（休職など） | 3,000円～8,000円 | 病名、療養期間、労務の可否など基本的な内容 |
| 詳細な診断書 | 5,000円～10,000円 | 症状の詳細、経過、具体的な配慮依頼など |
| 特定の書式（会社指定など） | 3,000円～10,000円+ | 医療機関によって書式料が加算される場合も |
ストレスの診断書提出について｜会社への伝え方・注意点
診断書を取得したら、通常は会社に提出することになります。会社への伝え方や、診断書提出に関する注意点、診断書の効力について解説します。
会社への診断書提出義務はあるか
法律上、従業員が会社に診断書を提出する直接的な義務は、一般的にはありません。しかし、これはあくまで法的な義務の話であり、現実的には診断書の提出が必要となるケースがほとんどです。 例えば、会社の就業規則で休職制度の利用条件として診断書の提出が定められている場合、または傷病手当金の申請に会社の証明が必要な場合など、制度を利用するためや手続きを進めるためには、事実上、診断書の提出が必須となります。 また、診断書はあなたの病状や状況を会社に正確に伝えるための医学的な根拠となるため、診断書を提出することで、会社からの理解や適切な配慮（休職、業務軽減、配置転換など）を得やすくなります。診断書がない場合、会社は病状の深刻さを把握できず、単なる「体調不良」と捉えてしまう可能性があり、必要な支援が得られないことがあります。前述の通り、会社には安全配慮義務があるため、従業員の健康状態を把握することは重要な責任の一つです。 したがって、提出義務があるかどうかに関わらず、休職や業務軽減などを希望する場合は、会社に診断書を提出することを強く推奨します。診断書の効力と法的な位置づけ
診断書は、医師が医学的な専門知識に基づいて作成した、個人の健康状態に関する医学的な意見を証明する書類です。これは公的な文書として扱われ、記載内容には一定の信頼性があります。 ただし、診断書自体が法的な拘束力を持つわけではありません。「〇ヶ月間の休職が必要」と診断書に書かれていても、会社はそれを無条件に受け入れなければならないという法的な義務が生じるわけではありません。会社には就業規則に基づく休職制度があり、その制度を適用するかどうかの判断は会社が行います。 しかし、診断書は医学的な根拠として非常に重みがあり、会社が従業員の健康状態を無視して不当な扱いをすることは、安全配慮義務違反として問題となる可能性があります（参照：労働契約法第5条）。会社は、診断書の内容を参考に、従業員の健康状態に配慮した対応を検討する責任があります。 診断書は、会社との話し合いにおいて、あなたの置かれている状況の深刻さや、医学的にどのような対応が推奨されるのかを示す、強力な交渉材料、あるいは説明資料として機能します。会社に理解を求める際の伝え方
診断書を会社に提出する際は、どのように伝えるかが重要です。上司や人事担当者に、以下の点を踏まえて説明しましょう。- 体調が優れないこと、業務に支障が出ていることを伝える: まずは、現在の心身の不調によって、働くことが困難になっている状況を正直に伝えます。
- 医療機関を受診し、医師の診断を受けたことを伝える: 専門家の診察を受け、現在の状態が医学的にどのようなものであるか診断されたことを伝えます。
- 診断書を提出する目的を伝える: なぜ診断書を提出するのか、その目的を明確に伝えます。「現在の状況を会社に正確に理解していただき、今後の働き方について相談させていただきたい」「医師から〇ヶ月間の療養が必要と診断されたため、休職を申請したい」など。
- 診断書の内容を簡単に説明する: 診断書に記載されている病名や、医師から推奨された療養期間、必要な配慮など、要点を簡潔に伝えます。ただし、詳細な病状やプライベートな情報は、あなたが話したい範囲で構いません。
- 今後の希望を伝える: 休職したいのか、業務内容を変えたいのか、配置転換を希望するのかなど、今後の働き方に関する自身の希望を伝えます。
- 冷静に、事実に基づいて伝える: 感情的にならず、現在の体調や医師の診断、必要な対応について、冷静に事実を伝えるように努めましょう。
- 誰に伝えるか: 一般的には直属の上司に最初に相談するのが適切ですが、状況によっては信頼できる同僚、人事部、あるいは会社の産業医に相談することも有効です。
- 産業医の活用: 会社に産業医がいる場合、診断書を提出する前に産業医に相談することも非常に有効です。産業医は医師として、あなたの健康状態に関する専門的なアドバイスをくれるだけでなく、会社に対して適切な働き方や環境調整について意見を述べることができます（参照：厚生労働省『産業医について』）。産業医からの意見書は、会社があなたの状況を理解し、適切な判断を下す上で非常に影響力があります。
- 提出するタイミング: 体調が悪化し、業務に支障が出始めたら、手遅れになる前にできるだけ早い段階で相談を開始することが望ましいです。
ストレスの診断書を取得するメリット・デメリット
ストレスによる診断書を取得することは、状況を改善するための有効な手段となり得ますが、同時にいくつかの考慮すべき点もあります。診断書を取得する際のメリットとデメリットを理解しておくことが重要です。
診断書取得の主なメリット（休職、傷病手当金など）
診断書を取得することには、主に以下のようなメリットがあります。- 会社からの理解と協力を得やすい: 診断書は医学的な根拠を示すため、単なる体調不良の訴えよりも、あなたの心身の不調が深刻であることを会社に具体的に伝えることができます。これにより、上司や人事担当者からの理解を得やすく、休職、業務軽減、配置転換といった具体的な対策の検討や実行につながりやすくなります。
- 休職や業務軽減の正当な理由となる: 就業規則に基づく休職制度の利用や、健康上の理由による業務内容の変更・軽減を申請する際に、診断書は正式な手続きの根拠となります。
- 傷病手当金の受給申請が可能になる: 健康保険から支給される傷病手当金は、病気や怪我で働けない期間の生活を保障する重要な制度です。この申請には医師の診断書（または申請書への医師の記入）が必須であり、診断書を取得することで経済的な不安を軽減できます。
- 自身の病状を客観的に把握できる: 医師の診察を受け、診断書の内容を確認することで、自身の体調不良がストレスによる特定の病気であること、どの程度の療養が必要かなどを客観的に理解できます。これにより、自身の状態を受け入れ、回復に向けた計画を立てやすくなります。
- 心理的な安心感につながる: 診断書があることで、「自分の体調不良は気のせいではない」「専門家も療養が必要だと認めている」という安心感を得られます。これは、ストレスによる精神的な負担を軽減する上で重要です。
- 退職交渉がスムーズに進む場合がある: ストレスによる病気療養を理由とした退職は、自己都合退職とは異なり、やむを得ない事情による退職として会社側も対応しやすくなることがあります。
- 雇用保険の基本手当受給に有利になる可能性: 病気療養のための退職として特定理由離職者と認められると、自己都合退職の場合よりも給付制限期間がなく、早期に基本手当が受給できる場合があります（参照：ハローワーク『特定受給資格者及び特定理由離職者の範囲の概要』）。
診断書取得のデメリット・注意点（転職、保険など）
一方で、診断書を取得することには、以下のようなデメリットや注意点もあります。- 診断書の費用がかかる: 前述のように、診断書の発行は自由診療であり、数千円から1万円程度の費用がかかります。
- 診断名が記録に残る: 医療機関のカルテに診断名が記録されます。精神疾患などの診断名は、その後の人生において影響を与える可能性があります。
- 転職活動への影響: 退職理由が病気療養である場合、新しい職場の採用面接などで病状や治療状況について聞かれる可能性があります。企業によっては、健康状態を懸念し、採用を見送るケースもゼロではありません。しかし、これは病状が回復し、問題なく働ける状況であることを伝え、理解を求めることで払拭できる場合もあります。重要なのは、回復の見込みや、今後の働き方に対する自身の考えを明確に伝えることです。
- 生命保険・医療保険への加入や更新への影響: 診断された病名や治療歴によっては、将来的に生命保険や医療保険に加入する際、特定の病気に対する保障が制限されたり、保険料が割増されたり、加入自体が難しくなったりする可能性があります。告知義務違反にならないよう、保険加入時には正確に告知する必要があります。
- 会社の評価への影響: 診断書を提出し、休職や業務軽減を行ったことが、社内での評価や昇進に影響を与える可能性は否定できません。しかし、これは会社の文化や方針によるところが大きいです。また、無理をして働き続け、心身を壊してしまうことの方が、長期的に見てキャリアに悪影響を与える可能性が高いとも言えます。
- 病気であることの受容: 診断書によって病名が明確になることで、自身の状態が「病気」であると改めて認識し、心理的なショックを受ける人もいます。しかし、これは回復への第一歩とも言えます。
ストレスの診断書がもらえないケースと対処法
医療機関を受診し、診断書の発行を希望しても、必ずしも診断書がもらえるとは限りません。診断書の発行が難しいケースや、診断書以外の選択肢、相談先について解説します。
診断書発行が難しい理由
医師が診断書の発行を難しいと判断する理由はいくつか考えられます。- 診断基準を満たさない: 医師が診察の結果、患者の症状が医学的に定められた特定の病気の診断基準を満たしていないと判断した場合、診断書を発行することはできません。例えば、単なる疲労や一時的な気分の落ち込みであり、休職が必要なレベルではないと判断されるケースです。
- 客観的な所見が乏しい: ストレスによる精神的な症状は、客観的な検査結果として現れにくい場合があります。患者の訴えだけで、医師が医学的な診断や、労務不能であるという判断を下すのが難しいと考える場合があります。
- 病状が診断書を必要とするレベルではない: 症状はあるものの、通院しながら業務を継続することが十分可能であると医師が判断した場合、休職や業務軽減を必要とする診断書は発行されません。
- 短期間の受診である: 特に精神的な不調の場合、一度の診察だけで正確な診断を下すのは難しいことがあります。医師は症状の経過を見るために、複数回の受診を促すことがあります。病状が確定しない段階では、診断書の発行は難しいでしょう。
- 医師が診断書の内容に責任を持てない: 診断書に記載する内容は、医師が医学的根拠に基づいて判断し、責任を持つ必要があります。患者の希望する内容（例：「〇ヶ月休職が必要と書いてほしい」）と、医師の医学的な判断が一致しない場合、医師は診断書の発行を断る権利があります。
- 詐病の疑い: 非常に稀なケースですが、症状を偽っている、あるいは過剰に訴えていると医師が判断した場合、診断書の発行は行われません。
診断書以外の選択肢や相談先
診断書がもらえなかった場合や、診断書を取得する前に他の方法を検討したい場合は、以下のような選択肢や相談先があります。- 会社の産業医に相談する: 会社に産業医がいる場合、産業医に現在の体調やストレスについて相談することができます。産業医は医師として、あなたの健康状態に関する専門的なアドバイスをくれるだけでなく、会社に対して適切な働き方や環境調整について意見を述べることができます（参照：厚生労働省『産業医について』）。産業医からの意見書は、診断書と同様に会社が対応を検討する上で重要な情報となることがあります。
- 上司や人事に相談する: 診断書がなくても、現在の体調や業務上の困難について、率直に上司や人事担当者に相談することは重要です。状況を伝えることで、業務量の調整、残業の禁止、部署異動など、診断書なしでも可能な範囲で会社が配慮を検討してくれることがあります。
- カウンセリングを受ける: 医師の診断書は得られなくても、ストレスの原因や対処法について専門家と話したい場合は、公認心理師や臨床心理士などによるカウンセリングを受けることができます。カウンセリングは治療行為とは異なりますが、自身の内面と向き合い、ストレスマネジメントのスキルを身につける上で役立ちます。
- 職場の相談窓口を利用する: 多くの企業には、ハラスメント相談窓口やメンタルヘルス相談窓口など、従業員が抱える悩みを相談できる窓口が設置されています。このような窓口に相談することで、問題解決に向けたアドバイスやサポートを得られることがあります。
- 公的な相談機関を利用する:
- 地域産業保健センター: 小規模事業場（労働者50人未満）の労働者や事業主を対象に、健康相談やメンタルヘルス相談、産業医の紹介などを行っています（参照：厚生労働省『地域産業保健センター』）。
- 働く人のメンタルヘルス・ポータルサイト「こころの耳」: 厚生労働省が運営するサイトで、働く人やその家族、企業向けのメンタルヘルスに関する情報や相談窓口が紹介されています。電話相談やSNS相談も利用可能です（参照：働く人のメンタルヘルス・ポータルサイト『こころの耳』）。
- ハローワーク: 失業中の場合や、病気療養のための離職を検討している場合に、雇用保険の手続きや今後の働き方について相談できます。
- 労働組合: 労働組合に加入している場合は、労働条件や職場環境に関する相談ができます。
- セルフケアを行う: 十分な睡眠、バランスの取れた食事、適度な運動、リラクゼーションなど、自身のストレス対処法を実践することも非常に重要です。専門家の助言を得ながら、自身の心身をケアする習慣を身につけましょう。
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