レバミピドは、胃の粘膜を保護し、胃潰瘍や胃炎の治療に使われる薬です。
医師の処方が必要な医療用医薬品であり、主に消化器系の病気で胃を守る目的で処方されます。
この記事では、レバミピドの効果や作用の仕組み、どんな時に飲むのか、考えられる副作用、他の薬との飲み合わせ、そして市販薬や個人輸入について、薬剤師の視点から詳しく解説します。
レバミピドについて正しく理解し、安心して服用できるよう、ぜひ参考にしてください。

レバミピドとは？効果・作用機序を解説

レバミピドは、胃潰瘍や胃炎の治療に用いられる「防御因子増強薬」と呼ばれる種類の薬です。
攻撃因子（胃酸など）から胃粘膜を保護する防御因子を増やしたり、胃粘膜の血流を改善したりすることで、荒れた胃の粘膜を修復し、胃の健康を取り戻すことを目指します。

レバミピドの主な効果・効能

レバミピドは、主に以下の病気に対して効果を発揮します。

胃潰瘍の治療

胃潰瘍は、胃酸や消化酵素によって胃の粘膜が傷つき、えぐれてしまう病気です。
ヘリコバクター・ピロリ菌感染や、痛み止めとして使われるNSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）などが原因で起こることが多いとされています。
レバミピドは、胃潰瘍の治療において、傷ついた胃粘膜を修復し、粘膜を保護する作用を持つことで治癒を促進します。
特にNSAIDsが原因の胃潰瘍に対しては、その予防目的で一緒に処方されることもあります。

急性胃炎・慢性胃炎における胃粘膜病変の改善

胃炎は、胃の粘膜に炎症が起きている状態です。
急性と慢性があり、胃の痛み、もたれ、吐き気、食欲不振といった様々な症状を引き起こします。
レバミピドは、胃炎によって傷ついた粘膜の炎症を抑え、粘膜の血流を改善することで、発赤（赤み）、浮腫（むくみ）、びらん（ただれ）などの胃粘膜病変を改善する効果があります。
これにより、胃の不快な症状の緩和につながります。

レバミピドの作用機序

レバミピドは、複数のメカニズムによって胃の粘膜を保護・修復します。

プロスタグランジン産生促進作用

プロスタグランジンは、体内で様々な生理作用を持つ物質で、胃においては粘膜を保護し、血流を増やす働きをします。
レバミピドは、胃の粘膜細胞がプロスタグランジンを作り出すのを助ける作用があります。
これにより、胃の粘膜が持つ防御機能を高めます。
特に、痛み止めのNSAIDsはプロスタグランジンの産生を抑える作用があるため、NSAIDsによる胃のダメージを軽減する目的でレバミピドが一緒に処方されるのは、このプロスタグランジン産生促進作用による部分が大きいと考えられます。

胃粘液・胃粘膜血流量増加作用

胃の粘膜は、粘液というバリアで覆われており、胃酸の攻撃から自身を守っています。
レバミピドは、この粘液の量を増やし、質を改善する作用があります。
また、胃の粘膜への血流量を増やすことで、粘膜細胞への酸素や栄養の供給を促進し、傷ついた粘膜の修復を助け、防御力を高めます。
血流が増えることで、胃酸などによってダメージを受けた部分から、老廃物を運び出し、修復に必要な物質を供給する働きもスムーズになります。

組織修復促進作用

レバミピドは、胃の粘膜細胞そのものが増殖し、傷ついた部分を埋める「組織修復」のプロセスを促進する作用も持っています。
これにより、胃潰瘍やびらんなどの病変の治癒を早める効果が期待できます。
また、炎症の原因となる活性酸素を除去する作用も報告されており、胃炎の改善にも貢献すると考えられています。

これらの複数の作用機序により、レバミピドは胃酸を中和したり分泌を強力に抑えたりするのではなく、胃粘膜が本来持っている防御力や修復力を高めることで効果を発揮する薬と言えます。

レバミピドはどんな時に飲む？用法・用量

レバミピドは、医師の診断に基づき、胃潰瘍や胃炎の症状、患者さんの状態に応じて用法・用量が決められます。
自己判断で服用量を変えたり、服用を中止したりすることは避けましょう。

レバミピドの標準的な用法・用量（100mg）

レバミピドの標準的な用法・用量は、以下の通りです。

• 胃潰瘍の場合:
  通常、成人には1回100mgを1日3回（朝、昼、夕食後）、または1回200mgを1日2回（朝、夕食後）服用します。症状や年齢によって医師が調整することがあります。
• 急性胃炎・慢性胃炎における胃粘膜病変の改善の場合:
  通常、成人には1回100mgを1日3回（朝、昼、夕食後）服用します。

レバミピドは、100mg錠の他に、粉薬の顆粒や細粒としても供給されています。
錠剤を飲むのが苦手な方や、嚥下機能が低下している方などには、顆粒や細粒が処方されることがあります。
いずれの剤形も、成分や効果は同じですが、用法・用量は医師の指示に従ってください。

食後投与の理由

レバミピドは、特に胃炎の治療においては「食後」に服用することが一般的です。
その理由としては、食事と一緒に服用することで、胃の中での滞留時間が長くなり、胃粘膜に薬の成分がより長く接触し、効果を発揮しやすくなると考えられているためです。
胃潰瘍の治療においては、必ずしも食後に限定されず、1日3回や1日2回など、指示されたタイミングで服用することが重要です。
薬の効果を最大限に引き出し、安定した血中濃度を保つためにも、決められた用法・用量を守って服用しましょう。

飲み忘れた場合、多く飲んでしまった場合

• 飲み忘れた場合:
  飲み忘れたことに気づいた時点で、可能な限り早く1回分を服用してください。ただし、次の服用時間が近い場合は、飲み忘れた分は飛ばして、次の決められた時間に1回分だけを服用してください。決して2回分を一度に飲まないでください。
• 多く飲んでしまった場合:
  誤って多く服用してしまった場合は、医師または薬剤師に相談してください。通常、レバミピドを多く服用しても重篤な副作用が起こる可能性は低いとされていますが、念のため専門家に確認することをお勧めします。

用法・用量について疑問や不安がある場合は、自己判断せず必ず医師や薬剤師に相談しましょう。

レバミピドの副作用と注意点

どんな薬にも副作用のリスクはありますが、レバミピドは比較的副作用が少ない薬とされています。
しかし、人によっては副作用が現れることもありますので、どのような症状に注意すべきかを知っておくことは重要です。

レバミピドの主な副作用

レバミピドの副作用は、添付文書によるとその発現頻度は低いとされています。
主な副作用には以下のようなものがあります。

消化器系の副作用

最も報告が多い副作用は、消化器系の症状です。

• 便秘（0.1%未満）
• 下痢（0.1%未満）
• 吐き気（0.1%未満）
• 腹部膨満感（0.1%未満）

これらの症状は軽度であることが多く、服用を続けるうちに軽減することもあります。
症状がひどい場合や続く場合は、医師や薬剤師に相談してください。

肝機能障害

頻度は非常に低いですが、注意が必要な副作用として肝機能障害があります。

• AST（GOT）、ALT（GPT）、γ-GTPなどの肝機能を示す値の上昇（0.1～5%未満）
• 黄疸（頻度不明）

これらの症状は、血液検査で発見されることがほとんどです。
体のだるさ、食欲不振、白目が黄色くなるなどの症状が現れた場合は、すぐに医療機関を受診してください。

その他の副作用

その他、まれに以下のような副作用が報告されています。

• 発疹、かゆみなどの過敏症（0.1%未満）
• じんましん（頻度不明）
• 眠気（頻度不明）
• 味覚異常（頻度不明）
• むくみ（頻度不明）
• 血小板数の減少（頻度不明）

これらの症状が現れた場合も、自己判断せず医師や薬剤師に相談しましょう。

「レバミピドは副作用がやばい」という噂について

インターネットなどで「レバミピドは副作用がやばい」といった情報を見かけることがあるかもしれません。
しかし、前述のようにレバミピドは一般的に副作用の発現頻度が低い薬とされています。
消化器症状は比較的起こりやすいものの、ほとんどが軽度で済む場合が多いです。

「やばい」と感じるような重篤な副作用（例：ショック、アナフィラキシー、白血球減少、血小板減少、肝機能障害、黄疸）は、添付文書にも記載されていますが、その発現頻度は「0.1%未満」または「頻度不明」とされており、非常に稀です。
これらの副作用は全ての薬に起こりうるリスクであり、レバミピドだけが特別に危険というわけではありません。

もしかすると、「以前レバミピドを飲んでひどい便秘になった」「特定の副作用が出た」といった個人の経験談が広がり、「やばい」という印象につながっている可能性も考えられます。
薬の効果や副作用には個人差があり、体質や併用薬、体調によっても異なります。
不安な場合は、必ず医師や薬剤師に相談し、正確な情報を得ることが大切です。

レバミピドの服用に関する注意点

以下に該当する方は、レバミピドの服用にあたって注意が必要です。
必ず医師に伝えましょう。

• レバミピドまたはその成分に対し、以前にアレルギー症状を起こしたことがある方: 発疹やかゆみなどのアレルギー反応が再び起こる可能性があります。
• 妊婦または妊娠している可能性のある女性: 動物実験では催奇形性は認められていませんが、妊娠中の服用に関する安全性は確立されていません。治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ処方されます。
• 授乳婦: 動物実験で母乳中に移行することが報告されています。授乳中の場合は、治療の必要性を考慮し、授乳を避けるか薬の服用を中止するかを検討する必要があります。
• 高齢者: 高齢者では生理機能が低下していることが多く、副作用が現れやすい可能性があります。少量から開始するなど、慎重に投与されることがあります。
• 小児: 小児に対する安全性は確立されていません（使用経験が少ないため）。

これらの注意点に加えて、何か持病がある方や、他に服用している薬がある方は、必ず医師や薬剤師に伝えてください。

レバミピドと他の薬との関係

レバミピドは、他の薬との飲み合わせによる重篤な相互作用が比較的少ない薬として知られています。
しかし、いくつかの点で他の薬との関連について理解しておくべきことがあります。

レバミピドとロキソニン（NSAIDs）の飲み合わせ

レバミピドは、ロキソニンなどのNSAIDsと一緒に処方されることが非常に多い薬です。
これは、NSAIDsが持つ胃粘膜への攻撃作用（プロスタグランジン産生抑制などによる）から胃を守るためです。

なぜロキソニンとレバミピドを一緒に飲むのか？

ロキソニンなどのNSAIDsは、痛みや炎症を抑える効果に優れていますが、その作用機序上、胃の粘膜を保護するプロスタグランジンの生成も抑えてしまいます。
これにより、胃酸などから胃を守る力が弱まり、胃炎や胃潰瘍を引き起こしやすくなります。
レバミピドは、プロスタグランジン産生促進作用などにより、NSAIDsによって低下した胃の防御機能を補い、胃の粘膜障害を予防したり、既に生じた障害の治癒を助けたりする目的で併用されます。

したがって、ロキソニンと一緒にレバミピドが処方された場合は、痛みを抑える薬による胃への負担を軽減するための組み合わせであり、指示通りに両方の薬を服用することが重要です。
自己判断でレバミピドだけを中止すると、胃潰瘍などのリスクが高まる可能性があります。

レバミピドとムコスタの関係

実は、レバミピドという薬の代表的な製品名が「ムコスタ」です。

• ムコスタ錠100mg
• ムコスタ顆粒20%
• ムコスタ点眼液UD2%（目の治療に使われます）

これらの製品の有効成分が「レバミピド」なのです。
つまり、「レバミピド」は成分の名前、「ムコスタ」はその成分を含む先発医薬品の製品名です。

また、ムコスタのジェネリック医薬品（後発医薬品）も多数存在します。
これらジェネリック医薬品の成分名も「レバミピド」であり、製品名には「レバミピド錠100mg『〇〇』（製薬会社名）」のように、成分名と製薬会社名などが付けられています。
ジェネリック医薬品は、先発医薬品と同じ有効成分を含み、効果や安全性も同等と認められていますが、開発費用がかからないため価格が安く設定されています。
医師や薬剤師に相談すれば、ムコスタからレバミピドのジェネリック医薬品に変更することも可能です。

レバミピドと一緒に飲んではいけない薬は？

レバミピドには、併用禁忌薬（一緒に飲んではいけない薬）は基本的にありません。
他の多くの薬との飲み合わせに問題がない比較的安全性の高い薬とされています。

ただし、他の薬との相互作用が全くないわけではありません。
稀に、他の薬の効果に影響を与えたり、逆に他の薬の影響を受けたりする可能性もゼロではありません。
そのため、現在他に何か薬（処方薬、市販薬、サプリメントなど）を服用している場合は、必ず医師や薬剤師に伝えるようにしてください。

他の胃薬との併用について

レバミピドは胃の防御因子を増強する薬ですが、胃酸の分泌を抑える効果はありません。
そのため、胃酸の分泌が過剰で胃潰瘍や胃炎が悪化しているような場合には、胃酸分泌抑制薬（例：PPI – プロトンポンプ阻害薬やH2ブロッカー）と併用されることがあります。

• PPI（例：オメプラゾール、ランソプラゾール、ラベプラゾール、エソメプラゾール、ボノプラザンなど）
• H2ブロッカー（例：ファモチジン、ラニチジン、シメチジンなど）

これらの胃酸分泌抑制薬とレバミピドは、作用機序が異なるため、併用することでより効果的に胃潰瘍や胃炎を治療できる場合があります。
ただし、併用の必要性は病状によって異なるため、医師の判断に基づいて処方されます。
自己判断で他の胃薬とレバミピドを併用することは避けましょう。

レバミピドは市販されている？個人輸入について

レバミピドは、医師の処方が必要な医療用医薬品です。
そのため、薬局やドラッグストアで市販薬として購入することはできません。

レバミピドの市販薬の現状

2024年5月現在、日本国内でレバミピドを有効成分とする市販薬は存在しません。
胃の粘膜保護を目的とした市販薬はいくつかありますが、レバミピドとは異なる成分を含んでいます。
胃の不調がある場合、市販薬で様子を見ることもできますが、症状が長引く場合や、強い痛みがある場合は、医療機関を受診して医師の診断を受け、適切な薬を処方してもらうことが重要です。
特に胃潰瘍などの病気は、自己判断で市販薬を使用していると悪化させてしまう可能性もあります。

レバミピドを個人輸入するリスク

「レバミピドが欲しいけれど、病院に行く時間がない」「診察を受けたくない」といった理由で、海外から医薬品を個人輸入することを考える人もいるかもしれません。
しかし、レバミピドを含む医療用医薬品の個人輸入は、以下のような多くのリスクを伴うため、決してお勧めできません。

• 偽造品や品質不良品の可能性: インターネットなどを通じて販売されている医薬品の中には、有効成分が全く含まれていなかったり、量が少なかったり多すぎたり、不純物が混入していたりする偽造品や品質の悪い製品が多数存在します。これらを服用しても効果が得られないだけでなく、健康被害を引き起こす可能性があります。
• 含有成分の不明確さ: 表示されている成分と実際の成分が異なることもあります。自分では意図しない成分を摂取してしまうリスクがあります。
• 適切な用法・用量が分からない: 医師や薬剤師の指示なしに自己判断で服用するため、適切な用法・用量が分からず、効果が得られなかったり、副作用のリスクが高まったりします。
• 副作用が起きた場合の対応ができない: 副作用が出た場合に、どう対処すべきか分かりません。また、重篤な副作用が生じた場合、本来なら受けられるはずの「医薬品副作用被害救済制度」の対象外となり、公的な救済措置を受けることができません。
• 相互作用のリスク: 他に服用している薬やサプリメントとの飲み合わせによって、予期しない相互作用が起こるリスクがあります。

医薬品は、専門家である医師や薬剤師が、患者さんの状態を把握した上で、適切に判断し処方されるべきものです。
安易な個人輸入は避け、必ず医療機関を受診して医師の診察を受け、処方された薬を薬剤師から受け取るようにしましょう。

レバミピドに関するよくある質問

レバミピドについて、患者さんからよく寄せられる質問とその回答をまとめました。

レバミピドは何に効く薬ですか？

レバミピドは、胃潰瘍や、急性・慢性の胃炎に伴う胃粘膜の炎症やただれ（びらん）を改善する薬です。
胃の粘膜を保護する力を高めたり、血流を増やしたりすることで、傷ついた胃の粘膜を修復する働きがあります。
痛み止めのロキソニンなど、NSAIDsによる胃のダメージを予防する目的でも使われます。

レパミド（レバミピド）って何の薬？

「レパミド」は、レバミピドを有効成分とするジェネリック医薬品（後発医薬品）の一つです。
「レパミド錠100mg」のように製品名が付けられています。
つまり、「レバミピド」は成分名、「レパミド」はその成分を含む薬の商品名です。
ムコスタもレバミピドを有効成分とする薬ですが、こちらは先発医薬品（オリジナルのお薬）の商品名です。
どちらも胃の粘膜を保護・修復する効果を持つ同じ成分の薬です。

レバミピドとロキソニンの違いは何ですか？

レバミピドとロキソニンは、全く異なる種類の薬です。

• レバミピド: 胃粘膜保護・修復薬。胃の防御機能を高め、胃潰瘍や胃炎を治療・予防します。痛みを直接抑える作用はありません。
• ロキソニン: 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）。痛みや炎症、発熱を抑える薬です。痛み止めとして広く使われますが、胃の粘膜を傷つけやすいという副作用があります。

そのため、痛みを抑える目的でロキソニンを服用する際に、胃への負担を軽減するためにレバミピドが一緒に処方されることがよくあります。

レバミピドと一緒に飲んではいけない薬は？

レバミピドには、基本的に併用禁忌薬はありません。
他の多くの薬との飲み合わせに問題が少ないとされています。
しかし、他に服用している薬やサプリメントがある場合は、予期せぬ相互作用の可能性もゼロではありませんので、必ず医師や薬剤師に伝えるようにしてください。

まとめ｜レバミピドを正しく理解するために

レバミピドは、胃の粘膜を保護し、胃潰瘍や胃炎の治療・予防に効果を発揮する重要な薬です。
胃酸を抑えるのではなく、胃が本来持っている防御力や修復力を高めるという特徴があります。
ロキソニンなどの痛み止めと一緒に処方されることが多く、その目的は痛み止めによる胃へのダメージを軽減することにあります。
一般的に副作用は少ないとされていますが、まれに消化器症状や肝機能障害などの副作用が起こる可能性もあります。
レバミピドは医療用医薬品であり、薬局などで市販薬として購入することはできません。
海外からの個人輸入には偽造品や品質不良品のリスクが伴い、健康被害につながる可能性があるため、絶対に避けましょう。
胃の不調がある場合や、レバミピドについて疑問や不安がある場合は、必ず医師や薬剤師に相談してください。
正しく理解し、適切に服用することで、レバミピドの効果を最大限に引き出し、胃の健康を取り戻すことにつながります。

監修者情報

この記事は、薬剤師によって監修されています。
医薬品に関する正確な情報提供に努めていますが、個々の病状や治療に関しては、必ず担当の医師または薬剤師にご相談ください。