診断書は、病気や怪我の診断、治療経過、働く上での留意事項などを医師が公的に証明する書類です。会社や学校への提出、傷病手当金や保険金の申請、裁判など、様々な場面で必要になります。しかし、「診断書をもらうのにいくらかかるの？」「なんで費用がかかるの？」と疑問に思う方も多いでしょう。 この記事では、診断書の発行にかかる費用について、全国的な相場や料金の内訳、なぜ健康保険が使えないのか、目的別の費用目安、そして正確な診断書のもらい方まで、詳しく解説します。診断書の発行で費用に悩んだり、手続きに迷ったりしないよう、ぜひ最後まで読んで参考にしてください。

診断書の費用相場はいくら？全国平均と目安

診断書の費用は、種類や記載内容、さらには医療機関の種類によって大きく異なります。そのため、「全国一律でこの価格」という決まりはありません。 一般的な診断書の費用相場は、一部調査（例：産労総合研究所2023年データ、日本医療管理協会2024など）によると、3,000円から10,000円程度とされています。比較的簡単な内容の診断書であれば3,000円台から発行してもらえることもありますが、詳細な記載が必要な場合や、特定の申請に使う診断書になると10,000円を超えることも珍しくありません。 医療機関の種類別に見ると、大学病院や規模の大きい総合病院の方が、個人のクリニックに比べて診断書の発行費用が高めに設定されている傾向があります。これは、東京都内の特定機能病院の事例や、地方の中小医療機関における診断書業務の経費負担に関する調査などからも示唆されており、病院の規模や書類作成の手間、医師の専門性などが反映されているためと考えられます。

診断書費用の内訳と種類別の料金目安

診断書の費用は、単に紙に印刷する費用だけではありません。医師が患者さんの診察結果や検査データ、治療経過などを確認し、診断書として適切な内容を記述する時間と労力、そしてその内容に対する責任に対する費用が含まれています。

診断書の記載内容による費用の違い

診断書にかかる費用が変動する最大の要因は、診断書に記載する内容の複雑さや詳細さです。

• 簡単な診断書: 風邪や胃腸炎などで数日会社や学校を休んだことを証明する診断書など、病名や療養期間、簡単な経過のみを記載するものは、比較的費用が安く済みます。
• 詳細な診断書: 疾患の詳しい状態、治療内容、現在の症状、今後の見通し、日常生活や仕事上の留意点、特定の後遺障害の有無など、詳細かつ専門的な内容の記載が求められる診断書は、その分医師の確認や記述に時間がかかるため、費用が高くなります。

簡単な診断書と詳細な診断書の料金

具体的な例を挙げると、以下のようになります。

• 簡単な診断書（例: 風邪で数日休んだ証明）: 3,000円～5,000円程度
• 中程度の内容の診断書（例: ケガの通院証明、簡単な手術証明）: 5,000円～8,000円程度
• 詳細な診断書（例: 傷病手当金申請用、障害年金申請用、生命保険請求用、自賠責保険用など）: 8,000円～15,000円以上

特に、傷病手当金や障害年金の申請に使用する診断書は、定められた様式に沿って現在の状態、治療の状況、日常生活能力などを詳細に記載する必要があり、医師の判断も重要となるため、費用が高額になる傾向があります。

医療機関の種類による料金設定

前述の通り、医療機関の種類によっても料金設定に差が見られます。 一般的に、

• 大学病院や大規模総合病院: 8,000円～15,000円以上
• 地域の基幹病院（中規模総合病院）: 5,000円～10,000円程度
• クリニック・診療所: 3,000円～8,000円程度

という傾向があります。ただし、これはあくまで一般的な目安であり、同じ種類に分類される医療機関でも料金は異なります。また、同じ医療機関内でも、診断書の目的（提出先）や内容によって料金が細かく分かれていることがほとんどです。正確な費用を知るためには、診断書を依頼する医療機関に直接問い合わせるのが確実です。

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診断書費用が保険適用外（自費）となる理由

病院での診療や薬の処方には健康保険が適用され、自己負担は原則3割で済みます。しかし、診断書の発行費用は、基本的に健康保険が適用されず、全額自己負担（自費）となります。これには以下の理由があります。

保険診療の対象とならない文書作成

日本の健康保険制度は、病気や怪我の治療という「診療行為」に対して医療費を給付する仕組みです。診断書の作成は、診察や治療そのものではなく、診療の過程で得られた情報を元に作成される「文書の発行」という位置づけになります。これは、健康保険法において定められている保険診療の範囲外の行為とみなされるため、保険適用となりません。この点については、厚生労働省の公式見解（2024年改訂版）や日本医師会が2019年に提出した政策提言書でも言及されています。

医師の作成にかかる時間と責任

診断書は、医師がその診断や記載内容について責任を負う重要な書類です。特に詳細な診断書を作成する場合、医師は患者さんのカルテを遡って確認し、過去の治療経過、検査データ、現在の状態などを総合的に判断し、提出先の要求する書式に沿って正確に記述する必要があります。これには、診療時間とは別の時間と労力がかかります。 また、診断書の内容によっては、その後の患者さんの進路（仕事、学校、障害認定など）に大きな影響を与える可能性があります。医師は、誤りのないよう細心の注意を払って作成する責任があります。 これらの理由から、診断書作成は診療行為とは区別され、医師の時間や労力、そして負うべき責任に対する対価として、患者さんから自費として費用をいただくことになっています。医療機関ごとに料金が異なるのは、それぞれの医療機関が、書類作成にかかる手間や医師の専門性などを考慮して独自に料金を設定しているためです。

目的別の診断書費用と申請方法

診断書は、提出する目的によって必要な記載内容や様式が異なります。これにより、発行費用も大きく変動します。ここでは、主な目的別の診断書費用と、申請の際に知っておきたいポイントを解説します。

目的	提出先	記載内容の傾向	費用相場（目安）	申請方法
会社・学校	勤務先・学校	病名、療養期間、出勤・登校の可否、業務・学業上の留意点など（比較的シンプル）	3,000円～7,000円	診察時に医師に依頼。後日でも可（再診が必要な場合あり）。提出先の指定書式があれば持参。
傷病手当金	健康保険組合・協会けんぽ	病名、発病年月日、労務不能と認めた期間、その間の医学的な経過、治療内容、今後の見込みなど（詳細な専用様式）	8,000円～12,000円	申請書（通常、健康保険組合等のHPからダウンロード）の一部に医師の証明欄があるため、医師に記入を依頼。本人記入欄も必要。
障害年金	年金事務所・市区町村	障害の原因となった傷病名、発病から現在までの経過、現在の症状、日常生活能力の程度、予後など（非常に詳細な専用様式）	10,000円～15,000円	年金事務所等で所定の診断書様式を受け取り、受診している医師に記入を依頼。診断書の種類（障害認定基準）や作成時期に注意が必要。
保険金請求	生命保険・損害保険会社	傷病名、発病日、治療内容、入院・手術期間、後遺障害の有無・程度など（保険会社指定の専用様式が多い）	8,000円～15,000円	保険会社から送られてくる診断書様式を医療機関に提出し、医師に記入を依頼。
裁判（民事・刑事）	裁判所・弁護士	傷病名、発病・受傷機序、治療経過、後遺障害、因果関係、労働能力への影響など（詳細かつ専門的な内容。意見書形式の場合も）	10,000円～数十万円	弁護士を通じて医療機関に依頼することが多い。内容の複雑さや意見書の作成などにより高額になる。
その他	公的機関・申請先など	運転免許、海外渡航、特定の公費助成申請など、目的により様々	5,000円～20,000円	提出先の指定様式があれば持参。事前に必要な情報を確認しておく。

※上記の費用相場はあくまで目安です。医療機関によって料金は異なります。

会社や学校提出用の診断書費用

風邪やインフルエンザ、怪我などで会社や学校を数日～数週間休む場合に提出を求められる診断書です。診断書の中でも比較的簡単な内容で済むことが多いため、費用も抑えられる傾向にあります。多くの医療機関では、3,000円～7,000円程度で発行してもらえます。提出先の会社や学校から特定の書式を指定される場合があるので、その際は受付で書式を提出しましょう。

傷病手当金・障害年金申請の診断書費用

病気や怪我で長期間働けない場合に健康保険から支給される傷病手当金や、障害状態になった場合に支給される障害年金を申請する際に必要となる診断書は、内容が非常に詳細です。特に障害年金用の診断書は、患者さんの現在の状態や日常生活能力を、障害認定基準に基づいて細かく記載する必要があります。医師がカルテを確認し、時間をかけて丁寧に作成するため、費用は比較的高額になり、8,000円～15,000円以上になることが一般的です。申請には、提出先（健康保険組合や年金事務所など）から指定された専用の診断書様式を使用します。

保険金請求に必要な診断書費用

生命保険や医療保険、傷害保険、自動車保険（自賠責保険、任意保険）などで保険金を請求する際にも診断書が必要です。これらの診断書は、加入している保険会社や共済組合所定の様式に、診断名、発病日、治療内容、入院・手術期間、通院日数、後遺障害の有無などを詳細に記載してもらいます。保険会社によって書式や求められる情報が異なるため、医療機関側も内容を確認しながら作成することになります。費用は8,000円～15,000円程度が目安ですが、保険会社の様式が複雑だったり、記載項目が多かったりする場合は高くなることもあります。

裁判などで使用する診断書費用

裁判（民事裁判や刑事裁判）で、病気や怪我の状態、それが原因で生じた損害や後遺障害の有無・程度、事故との因果関係などを証明するために診断書や医師の意見書が必要になることがあります。これらの書類は、法的な証拠として高い正確性と専門性が求められ、場合によっては医師が証人として出廷することもあります。作成には膨大な時間と労力がかかり、内容も非常に専門的になるため、診断書の中でも最も高額になる傾向があり、10,000円から状況によっては数十万円かかることもあります。特に後遺障害診断書など、医学的な専門性や複雑な鑑定（神経学的後遺症など）を伴う場合は、価格差が生じやすいデータがあります。通常は弁護士を通じて医療機関に依頼し、費用についても事前に弁護士と相談することになります。

その他の診断書（免許・海外など）の費用

上記以外にも、運転免許の更新や取得、特定の国家資格の申請、身体障害者手帳の申請、公費による医療費助成の申請、海外渡航（ビザ申請など）など、様々な目的で診断書が必要になる場合があります。これらの診断書も、提出先の要求する内容や様式によって費用が異なりますが、概ね5,000円～20,000円程度が目安となります。例えば、身体障害者手帳申請用の診断書は、定められた様式に沿って詳細な記載が必要となるため、費用が高額になる傾向があります。 目的別の診断書費用を把握しておくことで、必要な費用を事前に準備したり、医療機関に問い合わせる際の参考にしたりすることができます。

診断書のもらい方・手続きの流れ

診断書は、医師の診察に基づき作成される書類です。必要な診断書の種類や目的によって、もらい方や手続きの流れは多少異なりますが、基本的な流れは以下の通りです。特に神経学的所見を要する診断書の来院義務化など、診断内容によっては医師による直接の確認が必要となり、来院が義務付けられるケースもあります。

• 診断書が必要になったことを医療機関に伝える
  • 最もスムーズなのは、診察を受ける際に、担当の医師や看護師に「〇〇のために診断書が必要」と伝えることです。必要な診断書の種類（例：「会社に提出する病気療養のための診断書」「傷病手当金申請用の診断書」など）と提出先を具体的に伝えましょう。
  • もし、提出先から指定された診断書様式がある場合は、忘れずに持参し、受付や看護師に渡してください。
• 医療機関の受付で申請手続きを行う
  • 多くの医療機関では、診断書の申請専用の窓口や用紙があります。必要事項（氏名、生年月日、診断書の目的、提出先、必要な記載内容、希望枚数など）を記入して申請します。
  • この際に、診断書の発行にかかる費用や、発行までにかかる日数についても確認しておきましょう。
• 診断書が完成するのを待つ
  • 診断書は、医師が診療の合間を縫って作成するため、即日発行されないことが一般的です。簡単な診断書であれば数日程度で発行されることもありますが、詳細な診断書の場合は1週間から2週間、場合によってはそれ以上の期間がかかることもあります。
  • 医療機関によっては、完成の目安を教えてくれたり、完成したら電話で連絡をくれたりします。
• 医療機関の窓口で診断書を受け取り、費用を支払う
  • 診断書が完成したら、指定された窓口で受け取ります。本人確認が必要な場合があるので、保険証や身分証明書を持参しましょう。
  • 診断書を受け取る際に、診断書の発行費用を支払います。支払い方法は、現金が一般的ですが、クレジットカードや電子マネーに対応している医療機関もあります（後述）。

診察時または後日の申請

診断書は、原則としてその診断を受けた医療機関で発行してもらいます。

• 診察時に申請: 診察を受ける際に医師や看護師に伝えるのが最も確実でスムーズな方法です。医師もその場で患者さんの状態を把握しているので、診断書作成に必要な情報をスムーズに整理できます。
• 後日の申請: 一度診察を受けている病気や怪我について、後から診断書が必要になった場合でも申請は可能です。ただし、カルテを確認しての作成となるため時間がかかることや、内容によっては現在の状態を確認するために改めて受診が必要になる場合もあります。電話で問い合わせるか、医療機関の窓口で相談しましょう。

診断書発行までの期間

診断書の発行にかかる期間は、医療機関の事務処理状況や医師の多忙さ、そして診断書の内容によって大きく異なります。

• 簡単な診断書: 2～5営業日程度
• 詳細な診断書や複雑な様式: 1週間～2週間程度

年末年始や大型連休の前後は、さらに時間がかかる場合があります。提出先に期限がある場合は、余裕を持って早めに医療機関に申請することが重要です。急ぎで必要な場合は、申請時にその旨を伝え、対応が可能か相談してみましょう。ただし、特急料金が発生したり、対応が難しかったりする場合もあります。

診断書をあとから書いてもらう場合

過去に受診した病気や怪我について、後から診断書が必要になった場合でも発行は可能です。この場合、医療機関に電話で問い合わせるか、直接窓口に行って診断書の発行を依頼します。 過去のカルテを確認しての作成となるため、受診時の情報（病名、受診日、医師の名前など）を正確に伝えられるとスムーズです。診断書が必要な病気や怪我で最後に受診した日からあまりにも期間が経過している場合や、提出先の要求する現在の状態の証明が過去の診察情報だけでは難しい場合は、改めて受診が必要となることもあります。 また、医療機関によっては、カルテの保管期間が決まっており、古い情報については診断書が発行できない場合もあります。まずは、診断書が必要な病気で受診した医療機関に、発行が可能か問い合わせてみましょう。

診断書に関するよくある疑問Q&A

診断書について、費用やもらい方以外にも様々な疑問を持つ方がいるかもしれません。ここでは、よくある疑問にQ&A形式で回答します。

診断書をもらえないケースはあるか？

はい、診断書を発行してもらえないケースや、希望通りの内容にならないケースはあります。主な例として以下が挙げられます。

• 医師が診断を確定できない場合: 症状があっても、現時点では診断を確定できるだけの医学的根拠がない場合、医師は診断名を記載した診断書を発行できません。「検査結果待ち」「経過観察が必要」といった段階では、診断書の作成が難しい場合があります。
• 診断書の目的が医学的な根拠に基づかない場合: 例えば、単に会社を休みたいという理由で、医学的な必要性がない診断書を依頼しても、医師は発行できません。診断書は、あくまで医学的な事実に基づいて作成されるものです。
• 受診していない期間の診断書: 基本的に、医師は自分が診察した期間や状態についてのみ診断書を作成できます。過去に受診していない期間の診断書や、他の医療機関での診断内容について診断書を作成することはできません。
• 提出先の求める内容が医学的に証明できない場合: 提出先が求める特定の状態や病名について、現在の医学では証明が困難であったり、患者さんの実際の状態と異なったりする場合、医師は正直に医学的な事実を記載します。その結果、提出先の要求を満たせない診断書になる可能性はあります。
• カルテの保管期間が過ぎている場合: 医療法によってカルテの保存期間は5年間と定められています。診断書が必要な受診から長期間経過しており、カルテが破棄されている場合は、診断書の発行が物理的に不可能となります。

診断書の有効期限について

診断書自体に、法律などで定められた一律の「有効期限」はありません。診断書は、あくまで「発行日時点での患者さんの状態」を証明するものです。 しかし、診断書の提出先によっては、「発行から〇ヶ月以内のもの」といった有効期限を独自に定めている場合があります。これは、提出先が診断書の情報に基づいて判断を行うため、あまりに古い情報では現在の状況を正確に反映できないと考えるからです。 例えば、傷病手当金や障害年金の申請、各種資格の申請などで「3ヶ月以内に発行された診断書」といった指定があることが多いです。 診断書が必要になったら、まずは提出先に「いつまでに発行された診断書が必要か」を確認するようにしましょう。期限が定められている場合は、医療機関に申請する際にその旨を伝え、発行までにかかる期間を考慮して余裕を持って手続きを進めることが重要です。

診断書費用の領収書発行と医療費控除

診断書の発行費用についても、他の医療費と同様に領収書は発行されます。医療機関の窓口で支払いをした際に、必ず領収書を受け取るようにしましょう。 ただし、診断書の発行費用は、原則として医療費控除の対象とはなりません。医療費控除は、あくまで診療行為そのものにかかる費用を対象としています。診断書の作成は前述の通り診療行為には含まれないためです。 例外的に、傷病手当金や生命保険金の請求に必要不可欠な診断書費用については、保険金等を補てんすべき金額を計算する際に、その保険金等の額から差し引くことができる場合があります。この場合も、診断書費用そのものが医療費控除の対象となるわけではありません。 医療費控除について詳しく知りたい場合は、国税庁のウェブサイトを確認するか、税務署に相談してください。

診断書費用の支払い方法

診断書の発行費用は、医療機関によって支払い方法が異なります。事前に確認しておくとスムーズです。

病院窓口での支払い

最も一般的な支払い方法は、診断書を受け取る際に医療機関の窓口で現金で支払うことです。多くの医療機関では、診断書の発行費用を事前に計算して請求されます。

クレジットカードやキャッシュレス決済の可否

最近では、クレジットカードやデビットカード、交通系ICカード、QRコード決済などのキャッシュレス決済に対応している医療機関も増えています。特に規模の大きな病院ほど対応している傾向があります。 しかし、小規模なクリニックや診療所では、依然として現金払いのみの場合も少なくありません。また、同じ医療機関でも、診療費の支払いはキャッシュレスに対応していても、自費となる文書作成費用（診断書含む）の支払いには対応していない、というケースもあり得ます。 診断書の発行費用をキャッシュレスで支払いたい場合は、事前に医療機関のウェブサイトを確認するか、電話で問い合わせて対応可能な支払い方法を確認しておきましょう。

診断書費用は目的と病院で異なる！まずは確認しよう

診断書の発行にかかる費用は、全国一律ではなく、診断書の記載内容の複雑さ、提出する目的、そして医療機関の種類によって大きく異なります。簡単な内容の診断書であれば3,000円程度からですが、傷病手当金や障害年金、保険金、裁判などで使用する詳細な診断書は、10,000円を超えることが一般的です。 診断書作成は、医師が医学的な責任を持って行う文書作成行為であり、健康保険の適用外となるため、全額自己負担（自費）となります。 診断書のもらい方は、診察時に医師に伝えるか、後日窓口で申請するのが基本です。発行までには数日から数週間かかることがあるため、提出先に期限がある場合は余裕を持って手続きを進めましょう。 診断書費用に関する疑問や、正確な費用を知りたい場合は、診断書を依頼する医療機関に直接問い合わせるのが最も確実です。事前に費用や発行にかかる期間を確認することで、安心して診断書の発行を依頼できます。 診断書は、あなたの病状や状態を公的に証明する重要な書類です。正確な情報を、適切な手続きで入手するためにも、不明な点があれば遠慮なく医療機関に相談しましょう。 免責事項: 本記事で提供する情報は、一般的な知識に基づくものであり、個別の状況に対する医学的な助言や法的な判断を示すものではありません。実際の診断書費用や手続きについては、必ず診断書を依頼する医療機関に直接お問い合わせください。また、本文中に含まれる調査や事例への言及は、特定の費用傾向や背景を示すための参考情報として記載しており、その内容の正確性や網羅性を保証するものではありません。