アルコールは、私たちの生活の中に深く根差しています。
適量であれば心の安らぎや円滑な人間関係を築く手助けとなることもありますが、その量がコントロールできなくなり、飲酒を最優先する生活になってしまうと、「アルコール依存症」という病気へと進行することがあります。
これは単なる習慣や意志の弱さではなく、脳の機能が変化し、飲酒をコントロールできなくなる精神疾患です。
一度かかると自分の力だけで断酒することは非常に難しくなります。
しかし、適切な治療法によって回復への道筋をつけることは可能です。
この病気は決して「不治の病」ではなく、多くの人が治療を通じて回復し、新しい生活を取り戻しています。
この記事では、アルコール依存症の治療法について、医療機関での治療から自助グループの活用、そして回復に向けた具体的なステップを詳しく解説します。
ご本人だけでなく、ご家族の方にとっても役立つ情報や相談窓口もご紹介しますので、アルコール依存症という病気と向き合い、回復への一歩を踏み出すための参考にしてください。

アルコール依存症の主な治療法

アルコール依存症は、飲酒量や飲酒時間を自分でコントロールできなくなり、飲酒によって健康問題、精神問題、社会生活上の問題が生じているにもかかわらず、飲酒を続けてしまう病気です。
進行性の病気であり、放置すると身体的・精神的な健康が著しく損なわれるだけでなく、人間関係や経済状況、社会的な信用も失われてしまう可能性があります。

アルコール依存症の治療は、薬物やアルコールに依存する他の病気と同様に、単に飲酒をやめるだけでなく、病気になった背景にある要因（ストレス、精神的な問題など）に対処し、飲酒しない生活を再構築することを目標とします。
治療には、主に以下の要素が組み合わされます。

• 断酒に向けた医療的管理（離脱症状の管理など）
• 断酒をサポートする薬物療法
• 飲酒の原因や飲酒行動を変えるための心理社会的治療（個人療法、集団療法など）
• 断酒継続を支える自助グループへの参加

これらの治療法を組み合わせて、患者さん一人ひとりの状況やニーズに合わせた治療計画が立てられます。
治療は一朝一夕に終わるものではなく、長期にわたる取り組みが必要です。
しかし、継続することで着実に回復へと向かうことができます。

治療の基本目標は「断酒」

アルコール依存症の治療における最も重要な目標は、「断酒」です。
これは、アルコールを完全にやめ、今後一切飲まないことを意味します。

なぜ「節酒」ではなく「断酒」が目標なのでしょうか。
アルコール依存症は、一度発症すると脳の機能に変化が生じ、飲酒スイッチが入るとコントロールが効かなくなる病気です。
少量であってもアルコールを摂取すると、脳の報酬系が活性化され、「もっと飲みたい」という強い欲求が生じ、結果的に大量飲酒へとつながってしまうことがほとんどです。

したがって、アルコール依存症の患者さんがアルコールをコントロールしながら飲む、いわゆる「節酒」を成功させることは極めて困難であると考えられています。
唯一、飲酒による様々な問題から解放され、安定した生活を送るためには、アルコールを断つこと、すなわち断酒が必要不可欠となるのです。

断酒は容易なことではありませんが、治療チームのサポートや治療法、そして同じ悩みを持つ仲間とのつながりを通じて、達成可能な目標です。

医療機関での治療

アルコール依存症の治療の中心となるのが、精神科や依存症専門の医療機関での治療です。
ここでは、医学的な管理のもと、安全な環境で断酒に取り組み、回復のための様々なプログラムを受けることができます。

精神科・専門病院での治療

アルコール依存症の治療は、精神科医、看護師、精神保健福祉士、臨床心理士、作業療法士など、様々な専門職がチームとなって行われます。
特に依存症専門の病院では、アルコール依存症に特化した専門的な治療プログラムが提供されており、より集中的な治療を受けることができます。

治療内容は、患者さんの病状や健康状態、これまでの飲酒歴、抱えている問題などによって異なります。
急性期の離脱症状に対する医学的管理から、断酒継続のための薬物療法、そして依存症という病気を理解し、飲酒しない生活を身につけるための心理社会的治療まで、多角的なアプローチが行われます。

医療機関での治療は、安全な環境で断酒を開始できること、離脱症状を適切に管理できること、専門家による正確な情報提供や治療法を受けられることなどが大きなメリットです。

入院治療の目的と流れ

アルコール依存症の治療において、入院治療は非常に重要な選択肢の一つです。
入院治療の主な目的は以下の通りです。

• 安全な環境での断酒開始: 自宅など飲酒可能な環境から離れ、誘惑のない場所で強制的にアルコールを断つ。
• 離脱症状の管理: アルコールを断つことで生じる様々な身体的・精神的な不快な症状（手の震え、発汗、吐き気、不眠、幻覚、けいれんなど）を、医師の管理のもと、必要に応じて薬物を用いて軽減・管理する。
• 身体合併症・精神合併症の治療: 長期にわたる飲酒によって生じた肝機能障害、膵炎、心疾患、神経障害、うつ病、不安障害などの身体的・精神的な問題を治療する。
• 依存症という病気の理解: 依存症に関する心理教育やセミナーを通じて、自身の病気について深く理解する。
• 断酒継続のためのスキル習得: ストレスへの対処法、飲酒欲求への対処法、健康的な生活習慣、再飲酒を防ぐための方法などを学ぶ。
• 回復に向けた生活基盤の再構築: 退院後の生活を見据え、デイケア、自助グループ、就労支援など、様々な社会資源との連携を検討する。

入院治療の流れは、病院によって多少異なりますが、一般的には以下のようなステップをたどります。

• **初期診察・評価:** 入院前に医師の診察を受け、飲酒状況、健康状態、精神状態などを詳しく評価します。入院の必要性や期間などが検討されます。
• **入院手続き:** 入院日を決め、手続きを行います。
• **急性期（デトックス期）:** 入院後、まずアルコールを完全に断ちます。この期間に離脱症状が現れるため、医師や看護師が注意深く観察し、必要に応じて安定剤などの薬物が投与されます。身体的な回復を優先する期間です。
• **リハビリテーション期:** 離脱症状が落ち着いたら、本格的な回復に向けたプログラムが始まります。集団治療（ミーティング、心理教育、グループワークなど）、個人治療（カウンセリングなど）、作業療法などが提供されます。依存症という病気について学び、断酒継続のための具体的なスキルを習得します。
• **退院準備:** 退院後の生活を見据え、家族との面談や退院後の治療計画（外来治療、デイケア、自助グループへの参加など）を立てます。
• **退院:** 治療計画に基づき退院し、回復への道を歩み続けます。

入院治療は集中的に治療に取り組めるため、断酒のスタート地点として非常に効果的な方法の一つです。

アルコール依存症の入院基準

アルコール依存症で入院治療が推奨されるケースはいくつかあります。
明確な基準があるわけではありませんが、一般的に以下のような状況が挙げられます。

• **重篤な離脱症状が予想される場合:** 過去に離脱症状が重かった、大量の飲酒を長期間続けていたなど、アルコールを断つことでせん妄（幻覚や見当識障害）、けいれんなどの重篤な離脱症状が現れるリスクが高い場合。自宅での対応は危険を伴います。
• **身体的合併症がある場合:** 肝硬変、膵炎、心疾患、神経障害など、アルコールに関連した重篤な身体的な病気を合併しており、入院して治療が必要な場合。
• **精神的合併症がある場合:** 重度のうつ病、自殺念慮、精神病症状など、アルコールによって精神状態が不安定になっており、専門的な治療と保護が必要な場合。
• **外来治療が困難な場合:** 自宅に飲酒を強いる環境がある、家族のサポートが得られない、本人の飲酒欲求が非常に強く自宅での断酒が難しいなど、外来治療では断酒の継続が難しいと判断される場合。
• **集中的な治療が必要な場合:** 短期間で集中的に依存症について学び、断酒のためのスキルを習得したいと本人が希望する場合。

これらの状況に当てはまるかどうかは、医師が診察を通じて総合的に判断します。
本人や家族だけで抱え込まず、まずは専門機関に相談してみることが重要です。

入院期間と費用

アルコール依存症の入院治療期間は、患者さんの状態や病院の治療プログラムによって大きく異なります。
一般的には、急性期の離脱症状を乗り越えるための数週間から、集中的なリハビリテーションを含む数ヶ月（1ヶ月～3ヶ月程度）まで幅があります。
最近では、比較的短い期間で依存症の基本を学び、退院後は外来や自助グループで回復を継続するという短期プログラムを提供する病院も増えています。

入院治療にかかる費用も、病院の種類（公立病院か私立病院か）、病室の種類（大部屋か個室か）、入院期間、必要な治療内容（検査、薬物療法、リハビリテーションなど）によって異なります。

目安としては、一般的な精神科病院での入院の場合、1ヶ月あたり数十万円程度となることが多いですが、高額療養費制度や、加入している医療保険（健康保険）の種類によって自己負担額は大きく変わります。
自立支援医療制度（精神通院医療）の適用を受けることで、外来治療費や入院中の医療費の一部について自己負担額が軽減される制度もあります。

正確な費用については、入院を検討している医療機関に直接問い合わせるのが確実です。
費用が心配な場合でも、医療ソーシャルワーカーなどに相談すれば、利用できる公的な制度や医療費助成についてアドバイスを受けることができます。

強制的な入院は可能か？

アルコール依存症の治療は、原則として本人の同意に基づき行われます。
しかし、アルコール依存症が重症化し、自身の健康や生命を危険にさらしている、または他人に危害を加える可能性があるなど、緊急性が高いと判断される場合には、本人の同意がなくても医療機関への入院（医療保護入院や措置入院）となることがあります。

これは、精神保健福祉法に基づいて行われるもので、精神保健指定医による診察の結果、入院が必要と判断された場合に限られます。
医療保護入院の場合は、家族等（配偶者、親権を行う者、扶養義務者など）の同意が必要です。
措置入院は、都道府県知事の命令によって行われるもので、自傷他害のおそれがあると判断された場合に適用されます。

ただし、強制的な入院はあくまで例外的な措置であり、長期的な回復のためには本人の治療への意思と主体的な取り組みが不可欠です。
強制的な入院ができたとしても、本人が病気や治療の必要性を理解し、治療に前向きに取り組むように働きかけることが重要です。
家族だけで抱え込まず、精神保健福祉センターや専門医療機関に相談し、適切なアドバイスを求めるようにしましょう。

外来治療の選択肢

アルコール依存症の治療は、必ずしも入院が必要なわけではありません。
病状が比較的安定している場合や、入院治療を終えた後の回復継続の場として、外来治療も重要な選択肢となります。

外来治療では、定期的に医療機関を受診し、医師の診察や薬物療法、カウンセリングなどを受けます。
主な内容は以下の通りです。

• **医師の診察:** 飲酒状況、体調、精神状態などを確認し、治療の進捗状況を評価します。必要に応じて薬物療法の調整を行います。
• **薬物療法:** 断酒をサポートする薬（抗酒薬、飲酒欲求抑制薬など）の処方を受けます。
• **カウンセリング:** 臨床心理士など専門家による個人カウンセリングを通じて、飲酒の原因や背景にある問題について掘り下げ、対処法を学びます。
• **デイケア/ナイトケア:** 日中または夜間に医療機関に併設された施設に通い、集団治療やリハビリテーションプログラムに参加します。規則正しい生活を送りながら、断酒継続のためのスキルを習得できます。入院治療と外来治療の中間的な位置づけと言えます。

外来治療のメリットは、日常生活を送りながら治療を受けられること、費用が比較的安価であることなどが挙げられます。
しかし、自宅に飲酒の誘惑がある、家族の理解や協力が得られにくいといった場合には、断酒の維持が難しくなることもあります。

外来治療を選択する場合でも、自助グループへの参加などを組み合わせることで、回復をより確実なものにすることができます。

薬物療法

アルコール依存症の治療において、薬物療法は断酒をサポートするための重要な手段の一つです。
薬はアルコールそのものに対する依存症を治すわけではありませんが、離脱症状を軽減したり、飲酒への欲求を抑えたりすることで、断酒に取り組みやすい状態を作ります。

断酒をサポートする薬の種類

アルコール依存症の治療に用いられる薬は、主に以下の2種類に分けられます。

1. **離脱症状を軽減するための薬:** アルコールを断った際に生じる様々な不快な症状（振戦、発汗、不安、不眠など）を和らげるために使用されます。主にベンゾジアゼピン系の安定剤などが用いられます。これは一時的な使用であり、離脱症状が落ち着いたら中止されます。
2. **断酒を継続するための薬:** 飲酒への欲求を抑えたり、飲酒した際に不快な症状を引き起こしたりすることで、断酒の継続をサポートする薬です。これらは比較的長期にわたって使用されることがあります。

抗酒薬の効果と注意点

断酒継続のための薬として代表的なものに、「抗酒薬」があります。
抗酒薬は、飲酒した際に体内でアセトアルデヒドという物質を分解する酵素（アセトアルデヒド脱水素酵素）の働きを阻害します。
通常、アルコールは体内でアセトアルデヒドに分解され、さらに無害な酢酸へと分解されますが、抗酒薬を服用しているとアセトアルデヒドが分解されずに体内に蓄積されてしまいます。

アセトアルデヒドは、顔面の紅潮、動悸、吐き気、頭痛、血圧低下などの二日酔いの原因となる物質です。
抗酒薬を服用中にアルコールを飲むと、このアセトアルデヒドによる不快な症状が強く現れます。
これにより、「お酒を飲むとつらい」という体験を通じて、飲酒を思いとどまらせる効果が期待できます。

抗酒薬には、シアナマイド（商品名：シアナマイド）とジスルフィラム（商品名：ノックビン）の2種類があります。

• **シアナマイド:** 内服薬で、比較的副作用が少ないとされていますが、効果発現までに時間がかかることがあります。
• **ジスルフィラム:** 内服薬で、効果が比較的早く現れますが、副作用として眠気や肝機能障害などが報告されています。

抗酒薬を使用する際の注意点:

• **少量でも飲酒は危険:** 抗酒薬を服用中に、たとえ少量であってもアルコールを飲むと、重篤な症状（意識障害、呼吸困難、不整脈など）を引き起こす可能性があります。アルコールを含む食品（奈良漬け、アルコール入りチョコレートなど）や、アルコール成分を含むうがい薬、消毒液、整髪料などにも注意が必要です。
• **効果や副作用の個人差:** 薬の効果や副作用の出方には個人差があります。医師の指示通りに服用し、気になる症状があれば必ず相談してください。
• **本人の同意と理解が必要:** 抗酒薬は、患者さん自身が断酒の意思を持ち、薬の効果や危険性について十分に理解した上で使用することが不可欠です。無理やり服用させることはできません。
• **肝機能障害のある人には禁忌:** 肝臓で薬が代謝されるため、重度の肝機能障害がある人には使用できません。

抗酒薬は、断酒への強い決意を物理的にサポートしてくれる薬ですが、これだけで依存症が治るわけではありません。
心理社会的治療や自助グループへの参加と組み合わせて使用することが重要です。

飲酒欲求を抑える薬

最近では、抗酒薬のように飲酒時の不快感を起こさせるのではなく、アルコールへの渇望（飲みたいという強い欲求）そのものを軽減する薬も使用されるようになっています。
これらは、脳内の神経伝達物質に作用することで、飲酒による快感や飲酒への衝動を和らげる効果が期待されています。

代表的な薬として、以下のものがあります。

• **アカンプロサート（商品名：レグテクト）：** 脳内の興奮性の神経伝達物質（グルタミン酸）の働きを調整することで、アルコールへの渇望を軽減すると考えられています。比較的副作用が少ないとされています。
• **ナルトレキソン（商品名：セリンクロ）：** 脳内のオピオイド系のシステムに作用し、飲酒による快感を抑えたり、飲酒への渇望を軽減したりする効果があると考えられています。肝機能障害のある人には注意が必要です。

これらの薬は、断酒をサポートするだけでなく、飲酒量がなかなか減らせない人に対して、まずは飲酒量を減らすことを目標とする「飲酒量低減療法」に用いられることもあります（ただし、日本では断酒が主な治療目標です）。

これらの薬も、医師の診断のもと、適切な治療計画の一部として使用されるべきものです。
薬の種類、量、服用期間などは、患者さんの状態や他の治療法との組み合わせによって医師が判断します。
自己判断での服用は危険ですので絶対に避けてください。

薬の種類	主な効果	特徴・注意点
抗酒薬 (シアナマイド, ジスルフィラム)	飲酒時に不快な症状を引き起こす	服用中の飲酒は危険。アルコール成分を含むもの全てに注意が必要。本人の強い断酒意思が前提。肝機能障害のある人には使用できない。
飲酒欲求抑制薬 (アカンプロサート, ナルトレキソン)	飲酒への渇望を軽減する	脳に作用し、飲酒欲求そのものを抑える。比較的副作用が少ないものもある。ナルトレキソンは飲酒量低減にも用いられる場合がある。

心理社会的治療

アルコール依存症の治療において、薬物療法と並んで重要視されているのが、心理社会的治療です。
これは、依存症という病気について学び、飲酒の原因となった心理的な問題や社会的な要因に対処し、飲酒しない生活を送るための考え方や行動パターンを身につけるための治療法です。

集団療法（ミーティング）の役割

心理社会的治療の中心となることが多いのが、集団治療やミーティングです。
これは、同じアルコール依存症の回復を目指す人たちが集まり、自身の体験や悩み、気持ちなどを話し合い、共有する場です。

集団療法の主な役割は以下の通りです。

• **孤立感の解消:** 依存症者はしばしば孤立しがちですが、同じ問題を持つ仲間と出会うことで、「自分だけではない」という安心感を得られ、孤立感が解消されます。
• **病気の否認を乗り越える:** 他のメンバーの話を聞くことで、自身の飲酒問題と向き合い、病気であるという認識を深めることができます。
• **経験の共有:** うまくいったこと、つまずいたこと、様々な経験を共有することで、他のメンバーから学び、自身の回復に活かすことができます。
• **感情の表現:** 日頃抑え込んでいる感情を安全な場で表現することで、心の負担を軽減できます。
• **相互支援:** メンバー同士が支え合い、励まし合うことで、断酒継続へのモチベーションを高められます。

医療機関で行われる集団治療は、専門家（医師、看護師、臨床心理士など）が進行役を務め、特定のテーマ（依存症のメカニズム、飲酒欲求への対処法、ストレス管理など）について学ぶ心理教育やグループワークが行われることが多いです。

個人療法（認知行動療法など）

集団治療と並行して、または個々のニーズに応じて、個人療法が行われることもあります。
個人療法では、専門家（臨床心理士やカウンセラーなど）と一対一で向き合い、より個人的な問題や飲酒に至った背景について深く掘り下げていきます。

個人療法の代表的なものに、「認知行動療法（CBT）」があります。
認知行動療法は、物事の捉え方（認知）や行動パターンに焦点を当て、依存症につながる不適切な認知や行動を変えていくことを目指します。

具体的には、

• 飲酒につながる状況や感情を特定し、それらにどう対処するかを考えます。
• 飲酒に対する肯定的な思い込み（例：「お酒を飲めばリラックスできる」）に気づき、より現実的な考え方（例：「お酒を飲んでも問題は解決しない」）に変えていきます。
• ストレスへの対処法や、飲酒以外の方法で楽しみやリラックスを見つける方法を身につけます。
• 再飲酒のリスクが高い状況を特定し、その状況を避ける、あるいは乗り越えるための具体的な対処計画を立てます。

認知行動療法の他にも、依存症治療に用いられる個人療法としては、動機づけ面接（本人の回復への動機を引き出す）、依存症治療共同体（治療共同体での生活を通じて回復を目指す）などがあります。

個人療法は、集団では話しにくい個人的な問題や、トラウマなど過去の経験が飲酒に関係している場合などに特に有効です。
専門家との信頼関係の中で、安心して自身の内面と向き合うことができます。

自助グループの活用

医療機関での治療と並んで、アルコール依存症からの回復に不可欠な要素とされるのが、自助グループへの参加です。
自助グループは、アルコール依存症からの回復を目指す本人や、その家族が自主的に集まり、互いに支え合い、回復を継続していくための組織です。

断酒会やAAとは？

日本における代表的なアルコール依存症の自助グループとして、「断酒会」と「AA（アルコホーリクス・アノニマス）」があります。

• **断酒会:** 正式名称は「全日本断酒連盟」。日本の風土に合わせて発展してきた自助グループで、家族と一緒に参加できる例会が多いのが特徴です。「例会」と呼ばれる集まりに参加し、体験談を語ったり聞いたりすることで、断酒への決意を新たにしたり、仲間との繋がりを感じたりします。家族会も活発に行われています。
• **AA（アルコホーリクス・アノニマス）:** 世界的に活動している自助グループで、「12のステップ」という独自のプログラムを通じて回復を目指します。無名性（匿名性）を重視し、参加者のプライバシーが守られます。様々な形式のミーティングがあり、自分の話しやすい場で参加できます。

どちらのグループも、参加は無料で、特別な資格や紹介は必要ありません。
必要なのは、「飲酒問題を解決したい」という気持ちだけです。

自助グループの効果

自助グループへの参加は、アルコール依存症からの回復において非常に大きな効果をもたらします。

• **断酒継続のサポート:** 同じ苦しみを理解し合える仲間との繋がりは、断酒を続ける上での強力な支えとなります。例会などに定期的に参加することで、断酒へのモチベーションを維持できます。
• **孤立の解消:** 依存症者は社会から孤立しがちですが、自助グループに参加することで新しい人間関係を築き、社会との繋がりを取り戻すことができます。
• **経験からの学び:** 先輩メンバーの経験談は、回復への道筋を示す灯台のような存在です。困難に直面した際の対処法や、回復を続けるためのヒントを得られます。
• **自己肯定感の向上:** 自身の体験を語り、仲間に耳を傾けてもらうことで、自己肯定感を高められます。また、他のメンバーをサポートすることで、自分自身の存在意義を感じられます。
• **いつでも利用できる:** 自助グループの例会は各地で頻繁に開催されており、必要な時にいつでも参加できます。

医療機関での治療は、急性期や治療の導入期において重要ですが、アルコール依存症からの回復は一生涯にわたるプロセスです。
自助グループは、退院後や外来治療と並行して、回復を継続するための強力な基盤となります。

アルコール依存症の回復過程

アルコール依存症からの回復は、直線的なプロセスではありません。
多くの人が山あり谷ありの道のりをたどります。
回復の過程を理解しておくことは、困難に直面した際に諦めずに治療を続けるために重要です。

回復の段階と特徴

アルコール依存症の回復は、一般的にいくつかの段階を経て進行すると考えられています。
厳密な定義があるわけではありませんが、目安となる段階を以下に示します。

1. **否認期:** 自身の飲酒に問題があることを認められない段階です。「いつでもやめられる」「自分はアルコール依存症ではない」と考え、治療を拒否することが多いです。
2. **気づき期:** 飲酒による問題が深刻化し、自身の飲酒に問題があるかもしれないと薄々気づき始める段階です。しかし、まだ治療への抵抗感があります。
3. **決意期:** 飲酒を続けられない、なんとかしたいという強い気持ちになり、治療や断酒を決意する段階です。この段階で医療機関への受診や自助グループへの参加に至ることが多いです。
4. **早期回復期:** 断酒を開始し、離脱症状に対処し、依存症という病気について学び始める段階です。身体的・精神的に不安定になりやすく、飲酒欲求も強く現れることがあります。集中的な治療（入院治療など）を受けることが多い時期です。
5. **中期回復期:** 断酒が数ヶ月から1年程度続き、身体的・精神的な状態が安定してくる段階です。依存症のメカニズムを深く理解し、断酒継続のための具体的なスキル（ストレス対処、飲酒欲求対処など）を身につけます。外来治療や自助グループへの積極的な参加を通じて、回復を深めていきます。
6. **後期回復期（維持期）:** 断酒が数年以上続き、飲酒しない生活が定着してくる段階です。回復は生活の一部となり、新しい趣味や人間関係、生きがいを見つけ、充実した生活を送れるようになります。ただし、油断は禁物であり、引き続き自助グループなどとの繋がりを保ち、再飲酒のリスク管理を行うことが重要です。

これらの段階は明確に区切られるものではなく、行ったり来たりすることもあります。
大切なのは、どの段階にいても回復を諦めないことです。

再飲酒（スリップ）への対応

アルコール依存症からの回復の過程では、残念ながら「再飲酒（スリップ）」を経験する人も少なくありません。
スリップとは、断酒をしていたにもかかわらず、再び飲酒してしまうことです。
スリップは決して珍しいことではなく、回復過程の一部と捉えることもできます。

しかし、スリップが単発で終わらず、元の大量飲酒に戻ってしまう「再発（リラプス）」に至るリスクも伴います。
したがって、スリップしてしまった場合の適切な対応を知っておくことが非常に重要です。

スリップしてしまった場合の対応：

• **自分を責めすぎない:** スリップは失敗ではありません。回復過程で起こりうる出来事だと受け止め、自分を必要以上に責めないことが大切です。
• **すぐに助けを求める:** 一人で抱え込まず、すぐに治療チーム（医師、カウンセラーなど）や自助グループの仲間、信頼できる家族に連絡し、正直に打ち明けましょう。
• **飲酒をストップする:** スリップした飲酒を継続しないことが最も重要です。すぐにアルコールから離れ、安全な環境に身を置きましょう。
• **スリップの原因を分析する:** なぜ飲んでしまったのか、その時の状況、気持ち、考えなどを振り返り、原因を分析します。これは今後の再飲酒を防ぐために非常に役立ちます。
• **治療計画を見直す:** スリップの原因を踏まえ、治療計画（外来治療の頻度、薬物療法の見直し、自助グループへの参加頻度など）を見直します。
• **回復への再スタートを切る:** スリップは、回復への道を歩み直すための学びの機会と捉え、すぐに断酒を再開しましょう。

スリップは、回復を諦める理由にはなりません。
スリップを経験したことで、自身の弱点や再飲酒のリスクが高い状況を理解し、より強固な回復を目指すことができるようになります。
重要なのは、スリップから学び、立ち上がり、再び断酒へと進むことです。

アルコール依存症と家族の接し方

アルコール依存症は、本人だけの問題ではなく、家族もまた様々な苦しみや困難を抱える病気です。
家族は、本人の治療と回復において非常に重要な役割を果たしますが、適切な関わり方を知っておくことが大切です。

家族ができること・やってはいけないこと

家族がアルコール依存症の本人に対してできることと、避けるべき行動があります。

家族ができること:

• **病気について学ぶ:** アルコール依存症が単なる「意志の弱さ」や「だらしなさ」ではなく、脳の病気であることを理解する。
• **本人に正直に気持ちを伝える:** 本人の飲酒によって家族がどのように傷つき、困っているかを具体的に、感情的にならずに伝える。
• **治療を勧める:** 治療が必要な病気であることを伝え、専門機関への相談や受診を促す。
• **治療のプロセスを理解する:** 治療には時間がかかること、スリップがあり得ることなどを理解し、一喜一憂しすぎない。
• **本人の断酒を応援・サポートする:** 断酒できている時には褒める、ねぎらうなど肯定的に関わる。治療や自助グループへの送迎などのサポートを行う。
• **適切な距離感を保つ:** 本人の飲酒問題を自分の責任だと思わない。本人の代わりに問題を解決しようとしすぎない（借金返済、後始末など）。
• **自分自身のケアを大切にする:** 家族自身もストレスを抱えているため、休息をとる、趣味を持つ、家族向けの相談窓口を利用するなど、自分自身の心身の健康を保つことに努める。
• **家族の自助グループに参加する:** アルコール依存症の家族会（断酒会の家族会、アラノンなど）に参加し、同じ悩みを持つ家族と交流することで、適切な対応を学び、支え合う。

家族がやってはいけないこと:

• **飲酒を許可する:** 少量でもアルコールを摂取させてしまうと、断酒が破綻するリスクが高まります。
• **隠したり、後始末をする:** 本人の飲酒によって生じた問題（借金、遅刻、迷惑行為など）を家族が隠したり、本人に代わって解決したりすると、本人が問題の大きさを認識できず、治療の必要性を感じにくくなります（イネイブリング）。
• **飲酒している時に説教したり、非難したりする:** 本人が飲酒している時には話が通じにくく、トラブルになる可能性が高いです。冷静な時に話し合いましょう。
• **感情的に怒鳴りつけたり、泣きついたりする:** 感情的な対応は、本人の反発を招いたり、かえって飲酒欲求を高めたりすることがあります。
• **飲酒の「見張り」をする:** 本人の行動を逐一監視することは、家族自身の精神的な負担が大きくなるだけでなく、本人の自立した回復の妨げになる可能性があります。
• **自分自身の生活を犠牲にする:** 家族が疲弊しきってしまうと、長期的なサポートが難しくなります。

家族の適切な関わり方は、本人の回復を促す上で非常に重要です。
しかし、家族だけで全てを背負い込む必要はありません。
専門家や自助グループのサポートを得ながら、家族自身も回復していくことが大切です。

家族が利用できる相談窓口

アルコール依存症の家族は、様々な不安や悩みを抱えています。
家族だけで問題を抱え込まず、外部のサポートを利用することが重要です。
家族が利用できる主な相談窓口は以下の通りです。

相談窓口	概要
精神保健福祉センター	各都道府県・政令指定都市に設置されている専門機関です。アルコール依存症を含む精神的な問題に関する相談を受け付けています。専門の相談員（精神保健福祉士など）が、本人や家族からの相談に応じ、適切な医療機関や自助グループ、社会資源の情報を提供したり、治療への橋渡しを行ったりします。相談は無料で、匿名でも可能な場合が多いです。
保健所	各地域に設置されており、アルコール依存症を含む様々な健康問題に関する相談に応じています。保健師などが相談に応じ、保健サービスや治療に関する情報提供、必要に応じて専門機関への紹介を行います。精神保健福祉センターと同様に、身近な相談窓口として利用できます。
アルコール専門医療機関	アルコール依存症の治療を専門に行っている医療機関（精神科、依存症治療病棟を持つ病院など）では、家族向けの相談窓口を設けている場合があります。医師や医療ソーシャルワーカー、臨床心理士などが相談に応じ、病気や治療について説明したり、家族の関わり方についてアドバイスしたりします。
アルコール関連問題の自助グループ（家族向け）	アルコール依存症の家族が集まる自助グループです。代表的なものに断酒会の家族会やアラノン（AAの家族向けグループ）があります。同じ悩みを持つ家族同士が経験を共有し、支え合うことで、適切な関わり方を学び、家族自身の心の回復を図ります。無料で参加でき、匿名性が保たれています。
ASK（アルコール問題全国市民協会）	アルコール関連問題に関する啓発や相談活動を行っているNPO法人です。アルコール問題に関する情報提供や、電話相談、オンライン相談などを実施しています。
**いのちの電話**・**よりそいホットライン**など	精神的に追い詰められている場合や、緊急性の高い相談が必要な場合に利用できる電話相談窓口です。専門家や訓練を受けたボランティアが対応します。

これらの相談窓口を利用することで、家族は一人で抱え込まずに済むだけでなく、アルコール依存症という病気への理解を深め、本人へのより適切なサポート方法を学ぶことができます。

アルコール依存症は治る病気か？回復の確率について

アルコール依存症についてよく聞かれる疑問の一つに、「この病気は本当に治るのか？」というものがあります。
結論から言うと、アルコール依存症は「完治」というよりは「回復」を目指す病気であり、回復は十分に可能です。

慢性疾患としてのアルコール依存症

アルコール依存症は、高血圧や糖尿病などの生活習慣病と同様に、慢性的な疾患として捉えられています。
これらの病気が、治療によって症状をコントロールし、健康な状態を維持していくように、アルコール依存症も、治療によって飲酒をコントロールできない状態から断酒を維持できる状態へと移行し、安定した生活を送ることを目指します。

高血圧の人が血圧を下げる薬を飲み続けたり、糖尿病の人が食事療法や運動療法、薬物療法を継続したりするように、アルコール依存症も、断酒を継続するために治療や自助グループへの参加といった取り組みを続けていくことが重要です。
一度回復しても、全く治療や回復の努力をやめてしまうと、再発のリスクは常に存在します。

したがって、アルコール依存症における「回復」とは、単に飲酒をやめた状態だけでなく、飲酒しない生活を送りながら、病気によって損なわれた心身の健康や人間関係、社会生活を立て直し、自分らしい生き方を取り戻している状態を指します。
これは継続的なプロセスであり、一生涯にわたる回復の旅と言えるでしょう。

回復率と継続的な治療の重要性

アルコール依存症からの回復率は、様々な調査や研究によって異なりますが、一般的に治療を受けた人のうち、1年後に断酒を継続できている割合は3割〜5割程度と言われることがあります。
しかし、これはあくまで一つの目安であり、治療への取り組み方や回復期間によって変動します。

重要なのは、「治療を受けていれば必ず回復できる」という単純なものではなく、本人の回復したいという強い気持ちと、継続的な治療および自助グループなどによるサポートが回復の確率を高めるということです。

• **治療への早期の取り組み:** 問題が軽度な段階で治療を開始する方が、回復しやすい傾向があります。
• **適切な治療法の選択と継続:** 患者さんの状況に合った治療を継続することが重要です。薬物療法、心理社会的治療、入院治療、外来治療などを適切に組み合わせます。
• **自助グループへの参加:** 自助グループへの継続的な参加は、断酒の維持に非常に有効であることが多くの研究で示されています。
• **家族のサポート:** 家族が病気を理解し、適切なサポートを行うことも、本人の回復にとって大きな力となります。
• **再飲酒からの立ち直り:** もしスリップしてしまっても、すぐに治療や回復の努力に戻ることができれば、長期的な回復へとつながります。

アルコール依存症からの回復は、決して簡単な道のりではありませんが、適切な治療法と継続的なサポートがあれば、多くの人が回復し、安定した生活を取り戻すことができます。
「治らない病気だ」と諦めずに、回復への可能性を信じ、一歩を踏み出すことが何よりも大切です。

アルコール依存症に関する相談窓口

アルコール依存症かもしれない、家族の飲酒問題に悩んでいる、といった場合には、一人で悩まずに専門機関に相談することが第一歩です。
様々な相談窓口があり、状況に応じて適切なサポートを受けることができます。

精神保健福祉センター

精神保健福祉センターは、各都道府県や政令指定都市に必ず設置されている公的な相談機関です。
アルコール依存症を含む精神的な健康に関する問題について、本人や家族からの相談を専門的に受け付けています。

精神科医、精神保健福祉士、臨床心理士などの専門職が配置されており、以下のようなサポートを受けることができます。

• **電話相談・面接相談:** 飲酒問題に関する悩みを聞いてもらい、病気や治療についてのアドバイスを受けられます。匿名での相談も可能です。
• **情報提供:** 地域のアルコール依存症専門医療機関、デイケア、自助グループ、治療プログラムなどに関する情報を提供してもらえます。
• **医療機関への紹介:** 相談内容に応じて、適切な医療機関を紹介してもらえます。
• **家族教室:** アルコール依存症の家族を対象とした教室やセミナーを開催している場合もあり、病気や治療について学び、家族の適切な関わり方を学ぶことができます。

精神保健福祉センターは、アルコール依存症への治療や回復の入り口として、最初に相談するのに適した機関の一つです。

保健所

保健所もまた、各地域に設置されている公的な相談機関です。
精神保健福祉センターと同様に、アルコール依存症に関する相談を受け付けています。

保健師などが相談に応じ、健康問題全般に対するアドバイスや情報提供を行います。
精神保健福祉センターに比べて、より身近な地域での相談窓口として利用できます。

保健所でも、アルコール依存症に関する相談会や教室を開催している場合があり、地域の治療資源に関する情報を提供してもらえます。
まずは身近な保健所に問い合わせてみるのも良いでしょう。

専門医療機関の探し方

アルコール依存症の治療を受けるためには、専門的な医療機関を受診する必要があります。
専門医療機関を探す方法はいくつかあります。

• **精神保健福祉センターや保健所に相談する:** 前述のように、これらの公的機関では地域のアルコール依存症専門医療機関に関する情報を持っており、紹介を受けることができます。
• **インターネットで検索する:** 「アルコール依存症 治療 病院 [お住まいの地域]」などのキーワードで検索すると、専門的な治療を行っている医療機関の情報が見つかります。ただし、情報が古い場合もあるため、事前に電話などで問い合わせて確認することが重要です。
• **アルコール依存症関連学会や団体のウェブサイトを参照する:** 日本アルコール依存症学会や、断酒会、AAなどのウェブサイトで、治療施設や相談窓口の情報が掲載されていることがあります。

専門医療機関を選ぶ際には、以下の点などを参考に検討すると良いでしょう。

• **専門性:** アルコール依存症の治療に専門的に取り組んでいるか。依存症治療病棟や専門スタッフ（精神保健福祉士、臨床心理士など）がいるか。
• **治療法:** どのような治療法（薬物療法、集団治療、個人治療など）を提供しているか。入院治療と外来治療のどちらが可能か。
• **アクセス:** 自宅からの通いやすさや、入院の場合の面会などがしやすいか。
• **費用:** 入院や外来治療にかかる費用や、医療費助成制度（自立支援医療など）の利用について確認できるか。

いくつかの医療機関について情報収集し、可能であれば事前に見学や相談をして、ご本人や家族に合った医療機関を選ぶことが大切です。

アルコール依存症治療法についてよくある質問

アルコール依存症の治療法に関して、患者さんやご家族からよく寄せられる質問とその回答をまとめました。

Q: アルコール依存症の治療はつらいですか？

A: 治療の初期段階、特に離脱症状が出ている時期は身体的・精神的に辛さを伴うことがあります。
また、飲酒できないことへの心理的な苦痛を感じることもあります。
しかし、医療機関ではこれらの辛さを和らげるための薬物療法やサポートが提供されます。
回復が進むにつれて、辛さは和らぎ、断酒していることによるメリット（健康の回復、人間関係の改善、経済的な安定など）を感じられるようになります。
回復の道のりには困難も伴いますが、決して乗り越えられないものではありません。

Q: どれくらいの期間で回復できますか？

A: アルコール依存症の回復に「〇ヶ月で完了」といった明確な期間はありません。
前述のように、アルコール依存症は慢性疾患であり、回復は一生涯にわたるプロセスです。
入院治療は数週間から数ヶ月、外来治療や自助グループへの参加は年単位で継続することが一般的です。
重要なのは、短期間での「完治」を目指すのではなく、断酒を継続しながら、心身ともに健康で安定した生活を送り続けること、すなわち「回復」を続けることです。

Q: 家族が治療を拒否している場合はどうすれば良いですか？

A: 本人が治療の必要性を認められない「否認期」にある場合、治療を勧めても拒否されることが多いです。
このような場合、まずは家族が一人で抱え込まず、精神保健福祉センターや保健所、アルコール依存症専門医療機関の家族相談窓口に相談することが重要です。
専門家から病気や本人への関わり方についてアドバイスを受け、必要に応じて家族だけで治療の準備を進めたり、介入（モチベーションを高める働きかけ）の方法を学んだりすることができます。
また、家族自身が家族会に参加することも、適切な対応を学び、精神的な安定を保つ上で非常に役立ちます。

Q: アルコール依存症の治療中でも仕事は続けられますか？

A: 治療の状況によります。
入院治療を選択する場合は、一時的に休職や退職が必要になることが多いです。
外来治療の場合は、仕事を続けながら治療を受けることが可能です。
ただし、症状の程度によっては、仕事の量を調整したり、一時的に休職したりすることが必要な場合もあります。
職場に病気のことを伝えるかどうかは、本人の判断によりますが、治療への理解を得るために伝えるケースもあります。
主治医や会社の産業医、家族と相談しながら、無理のない治療計画を立てることが重要です。

Q: アルコール依存症の治療にかかる費用はどのくらいですか？

A: 治療内容（入院か外来か）、期間、医療機関の種類、利用できる医療保険や公的な制度によって大きく異なります。
入院治療は外来治療に比べて高額になりますが、高額療養費制度や自立支援医療制度を利用することで自己負担額を軽減できる場合があります。
外来治療や薬物療法にかかる費用も、自立支援医療制度の対象となることがあります。
正確な費用については、受診を検討している医療機関に直接問い合わせるか、医療ソーシャルワーカーに相談するのが良いでしょう。
費用が心配な場合でも、利用できる制度があるため、まずは相談してみてください。

Q: 回復後に少量の飲酒は可能ですか？

A: アルコール依存症の治療目標は「断酒」であり、回復後もアルコールを完全に断つことが推奨されています。
前述のように、アルコール依存症は一度発症すると脳の機能が変化し、少量の飲酒でもコントロールを失い、元の大量飲酒に戻ってしまうリスクが非常に高い病気です。
したがって、回復後もアルコールを一口でも飲むことは避けるべきだと考えられています。
回復とは、アルコールに頼らない、飲酒以外の方法で人生を楽しむ新しい生き方を身につけることです。

【まとめ】アルコール依存症の治療法と回復への道筋

アルコール依存症は、本人だけでなく家族も苦しめる深刻な病気ですが、適切な治療法と継続的なサポートがあれば、誰もが回復への道筋をつけることができます。
治療の基本目標は「断酒」であり、医療機関での治療（入院治療、外来治療）、薬物療法、心理社会的治療、そして自助グループへの参加が主な治療法として挙げられます。
これらの治療法を組み合わせることで、断酒を達成し、維持するための具体的なスキルや知識を身につけることができます。

回復は直線的なものではなく、再飲酒（スリップ）を経験することもあるかもしれませんが、それは失敗ではなく、学びの機会と捉え、すぐに回復の努力に戻ることが重要です。
家族もまた、病気について学び、適切な関わり方を身につけ、家族自身のケアも行うことが大切です。
精神保健福祉センターや保健所、専門医療機関、家族の自助グループなど、利用できる相談窓口は多くあります。

アルコール依存症は、高血圧や糖尿病のような慢性疾患として、継続的な治療や回復の取り組みが必要ですが、決して「治らない」と諦める必要はありません。
多くの人が回復し、断酒を継続しながら、健康的で充実した新しい人生を歩んでいます。

もし、ご自身や大切な人がアルコール問題に悩んでいるのであれば、一人で抱え込まず、勇気を出して専門機関に相談してみてください。
それが、回復への大きな一歩となるはずです。

免責事項: この記事はアルコール依存症の治療法に関する一般的な情報を提供するものであり、個別の病状に対する医学的なアドバイスを提供するものではありません。
具体的な治療法や相談については、必ず専門の医療機関を受診し、医師の指示に従ってください。