HSP（Highly Sensitive Person）という言葉をご存知でしょうか。最近メディアなどで取り上げられる機会が増え、ご自身の繊細さや感受性の高さを「もしかしてHSPかもしれない」と感じている方もいらっしゃるかもしれません。
HSPの特性は、日常生活や人間関係においてさまざまな影響を与えることがあります。その中で、「自分のこの特性について正式な診断書が欲しい」「診断書があれば、職場や学校に配慮をお願いできるのでは？」と考える方もいらっしゃるようです。しかし、「HSP 診断書」という言葉を耳にしても、実際にどのような手続きが必要なのか、そもそも診断書は発行されるものなのか、疑問に思われている方も少なくないでしょう。
この記事では、HSPに関する診断書の現状や、病院での診察、診断に代わる証明について詳しく解説します。HSPの特性について専門家の見解を知りたい方や、受診を検討されている方にとって役立つ情報を提供します。

HSPに診断書は発行される？医療機関の見解

HSP（Highly Sensitive Person）は、生まれ持った「気質」であり、病気や精神疾患ではありません。そのため、医学的な診断名としては確立されていません。この点が、「HSP 診断書」という言葉が抱える大きな誤解の元となっています。

HSPは医学的診断名ではない

繰り返しになりますが、HSPは病気や障害ではなく、提唱者である心理学者エレイン・N・アーロン博士が示した「感覚処理感受性」という、人が生まれつき持っている気質の一つです。医学や精神医学の世界で広く用いられている診断基準、例えばDSM（精神疾患の診断・統計マニュアル）やICD（国際疾病分類）には、HSPという項目は存在しません。

これは、HSPの特性自体が「病的なもの」とは見なされていないためです。感受性が高い、刺激に敏感である、物事を深く考える、共感性が高いといったHSPの特性は、個人の多様な性質の範囲内と考えられています。したがって、「あなたはHSPです」という形式の、医学的な診断書は原則として発行されません。

診断書に代わる医師の「証明書」について

HSPそのものの診断書は発行されませんが、HSPの特性が原因で、日常生活や社会生活に具体的な困難が生じている場合、医師がその状況や医学的な見解を記した「証明書」や「意見書」を発行することは可能です。

これは、「HSPであること」を証明するものではなく、あくまで患者さんが抱えている「困りごと」（例：対人関係での強いストレスによる心身の不調、特定の環境での極端な疲労など）や、それに関連する医学的な所見（例：ストレス性胃炎、不眠症、軽度の抑うつ状態など）について医師が証明するものです。

例えば、職場で特定の刺激（騒音、多数の人との接触など）によって心身の不調をきたしやすい場合、医師は患者さんの訴えや診察の結果に基づき、「特定の環境下で〇〇（症状）が生じやすく、業務に支障をきたしている」といった内容の証明書を作成することがあります。この証明書は、職場への配置転換の願い出や、特定の業務からの外れ、休職などの手続きにおいて、医学的な根拠を示す書類として利用できる場合があります。

重要なのは、この書類は「HSPだから配慮が必要」という直接的な証明ではなく、「特定の特性（HSPの特性と関連が深い場合が多い）によって生じている健康上の問題」に対する医学的証明であるという点です。書類の形式や内容は医療機関によって異なり、発行には診察が必要です。また、証明書の発行が可能かどうかは、患者さんの状況や医師の判断によります。

精神科・心療内科での診察でつく可能性のある診断名

HSPの特性を持つ方の中には、その特性からくるストレスや生きづらさが原因で、何らかの精神疾患を併発したり、精神的に不調をきたしたりする方も少なくありません。精神科や心療内科を受診した場合、医師は患者さんの状態を全体的に評価し、HSPの特性そのものに加えて、以下のような医学的診断名をつける可能性があります。

• 適応障害: 特定の状況や出来事（例：職場の人間関係、環境の変化）に対して、著しい苦痛や機能の障害が生じている状態。HSPの方は環境の変化や人間関係のストレスに敏感なため、適応障害と診断されることがあります。
• 不安障害: 過剰な不安や心配が続き、日常生活に支障をきたす状態。全般性不安障害、社交不安障害などが含まれます。感覚過敏や将来への深い内省といったHSPの特性が、不安を増幅させる場合があります。
• うつ病: 気分の落ち込み、興味や喜びの喪失、不眠、食欲不振などの症状が続く状態。HSPの方が、周囲からの刺激や共感性の高さからくるストレスによって、うつ状態になることがあります。
• 身体表現性障害: 精神的なストレスが原因で、身体的な症状（例：頭痛、腹痛、吐き気など）が現れる状態。感受性の高さが、身体症状として現れることがあります。

これらの精神疾患は、医学的な診断名として確立されています。そのため、これらの診断名に基づいた診断書は、必要に応じて発行されます。診断書には、診断名、症状、治療内容、今後の見通しなどが記載され、傷病手当金の申請や、障害年金の申請、職場や学校への提出などに利用されることがあります。

したがって、「HSPです」という診断書は出ないものの、HSPの特性に関連して生じている心身の不調に対しては、医学的な診断がつき、それに基づく診断書が発行される可能性がある、というのが医療機関における一般的な見解です。

HSPかもしれないと感じたら病院（心療内科・精神科）に行くべきか

HSPは病気ではないため、「HSPかもしれない」と感じただけでは、必ずしも病院を受診する必要はありません。HSPの特性を理解し、自分なりに工夫して生きづらさを感じずに生活できているのであれば、医療機関の受診は不要です。

しかし、HSPの特性によって日常生活や社会生活に大きな支障が生じている場合や、特性からくるストレスで心身のバランスを崩している場合は、精神科や心療内科といった専門医療機関の受診を検討することをお勧めします。

病院受診を検討すべきケース

以下のような状況に当てはまる場合は、一人で抱え込まずに医療機関に相談してみることを検討しましょう。

• HSPの特性からくるストレスで心身の不調が続いている: 慢性的な疲労感、不眠、食欲不振、原因不明の体調不良（頭痛、腹痛など）がある場合。
• 強い不安感や抑うつ症状がある: 気分の落ち込みが続き、何もする気にならない、将来への強い不安を感じる、涙が止まらないといった症状がある場合。
• 日常生活や社会生活に支障が出ている: 仕事や学校に行くのがつらい、人間関係を築くのが極端に難しい、特定の場所や状況を避けるようになるなど、生活に大きな困難を感じている場合。
• 自身の特性について専門的な見解を知りたい: HSPという概念を知り、自分の特性をより深く理解したい、それがどのように影響しているのか客観的な視点から知りたいと強く望む場合。
• 他の精神疾患の可能性が心配: HSPの特性と似た症状を持つ別の精神疾患（発達障害、社交不安障害など）の可能性がないか専門医に鑑別してもらいたい場合。
• 自分に合った対処法を知りたい: 特性による困難を乗り越えるための具体的な方法や、環境調整のヒントなど、専門的なアドバイスが欲しい場合。

病院を受診することで、医師による適切な評価を受け、必要な場合は診断や治療につながります。また、診断名がつかない場合でも、医師や医療スタッフからHSPの特性に関する理解を深めるための情報提供や、日常生活における具体的なアドバイスが得られることもあります。

診断を受けるメリットとデメリット

HSPの特性に関連して医療機関を受診し、医師の診断を受けることには、以下のようなメリットとデメリットが考えられます。

メリット:

• 専門的な評価とアドバイス: 医師による専門的な視点から、自身の特性がどのように心身の健康に影響しているのかを理解できます。個別の状況に応じた具体的なアドバイスや対処法が得られる可能性があります。
• 自己理解の深化と受容: 自身の特性が「弱点」ではなく、生まれ持った気質であるという専門家の言葉は、自己肯定感を高め、特性を受け入れるきっかけになります。
• 適切な治療やサポートへのアクセス: 併発している精神疾患が見つかった場合、適切な治療（薬物療法やカウンセリングなど）を受けることができます。これにより、心身の不調が改善し、生きづらさが軽減される可能性があります。
• 社会的なサポートの可能性: 診断名がついた場合、傷病手当金や障害年金、障害者手帳など、社会的な支援制度の利用につながる場合があります。ただし、HSPの特性のみでこれらの制度を利用することは難しく、併発する精神疾患の診断が必要となるケースがほとんどです。また、診断書を職場や学校に提出することで、配慮が得られる可能性もあります（ただし、診断名に基づく配慮となる）。

デメリット:

• 受診へのハードル: 精神科や心療内科を受診すること自体に抵抗を感じる方もいます。「精神的な病気だと思われるのではないか」「診断名がつくのが怖い」といった不安を感じることがあります。
• 診断名への抵抗感: 実際に精神疾患の診断名がついた場合に、ショックを受けたり、自分を病気だと感じてしまったりする可能性があります。
• 費用と時間: 医療機関を受診するには、診察料や検査費用がかかります。また、適切な診断や治療方針を立てるまでに複数回の受診が必要となる場合もあり、時間的な負担も生じます。
• 「HSP」という診断は得られない: 最初に述べたように、「HSPです」という医学的診断は原則として得られません。求めていた「HSPの診断書」は発行されない可能性があることを理解しておく必要があります。

病院受診は、ご自身の心身の状態や、専門家のサポートが必要かどうかを慎重に検討した上で判断することが重要です。もし迷う場合は、まずは地域の精神保健福祉センターなどに相談してみるのも良いでしょう。

HSPの診断に関するよくある疑問

HSPについて調べたり、医療機関への受診を検討したりする際に、多くの人が抱く疑問について解説します。

HSPの診断方法や基準とは？

HSPは医学的な診断名ではないため、医師が使用するような明確な診断基準は存在しません。精神疾患の診断基準（DSMやICD）にも含まれていません。

HSPという概念を提唱したエレイン・アーロン博士は、HSPの特性を持つかどうかの目安となるチェックリストを作成しています。このチェックリストは、自身の特性を理解するためのツールとして広く利用されていますが、これはあくまで自己診断や傾向を把握するためのものであり、医学的な診断に代わるものではありません。

精神科や心療内科を受診した場合、医師は主に患者さんからの詳しい問診を通して、HSPの提唱されている4つの主要な特性（DOES）に該当する状況が日常生活でどの程度現れているか、それによってどのような困りごとが生じているかなどを丁寧に聞き取ります。

• D (Depth of processing): 物事を深く処理する、深く考える傾向がある。
• O (Overstimulation): 過剰な刺激を受けやすく、圧倒されやすい。
• E (Emotional responsiveness / Empathy): 感情の反応が強く、共感性が高い。
• S (Sensitivity to subtle stimuli): 微細な刺激に気づきやすい。

医師は、これらの特性に関連する具体的なエピソードや、幼少期からの経験などを聞き取ることで、患者さんの気質や傾向を理解しようと努めます。必要に応じて、心理検査（質問紙法による性格検査や、抑うつ、不安の程度を測る検査など）が行われることもありますが、これらの検査結果のみでHSPと診断されるわけではありません。

最終的に、医師は問診の内容、患者さんの全体的な状態、必要に応じて行った検査の結果などを総合的に判断し、HSPの特性によって生じている困りごとが、他の精神疾患によるものではないかを鑑別します。そして、併発している精神疾患があればその診断を行い、HSPの特性そのものに対しては、その特性に関する情報提供や、対処法についての助言を行うという形が一般的です。

病院での診断にかかる費用と時間

精神科や心療内科での診察にかかる費用は、健康保険が適用されるため、自己負担割合（通常3割）に応じた金額となります。一般的な目安は以下の通りです。

• 初診料: 2,000円～3,000円程度（保険適用3割の場合）
• 再診料: 500円～1,500円程度（保険適用3割の場合）
• 心理検査費用: 検査の種類や内容によって異なりますが、数千円～1万円程度（保険適用される検査の場合）

ただし、心理検査の中には保険適用外のものもあります。また、診断書や証明書の発行には別途文書料がかかり、医療機関によって異なりますが、3,000円～1万円程度が一般的です。

合計の費用は、受診回数や検査の有無によって変動します。診断書が必要な場合は、その費用も加算されます。

診察にかかる時間も、医療機関や混雑状況、患者さんの状況によって異なります。初診時は特に丁寧に状況を聞き取るため、30分～1時間程度かかることもあります。再診は通常15分～30分程度です。

HSPの特性やそれに関連する困りごとについて評価する場合、一度の診察だけでは情報が不足し、複数回の診察が必要となるケースもあります。診断名がついた場合でも、その後の治療方針や経過観察のために定期的な受診が必要となることがあります。具体的な費用や時間については、受診を検討している医療機関に事前に問い合わせることをお勧めします。

HSPと発達障害の違い

HSPと発達障害（特にASD：自閉スペクトラム症やADHD：注意欠如・多動症）は、一部の特性が似ているため混同されやすいことがありますが、両者は根本的に異なる概念です。

項目	HSP (Highly Sensitive Person)	発達障害 (ASD / ADHDなど)
性質	生まれ持った「気質」／個性の範囲	生まれつきの脳機能の違いによる「障害」
診断基準	医学的な診断基準はない（心理学的な概念）	医学的な診断基準がある (DSM, ICD)
主な特性	深く処理する、過剰刺激、感情反応/共感性、微細な刺激への感受性（DOES）など	コミュニケーション・対人関係の困難、限定的な興味・こだわり、衝動性、不注意など（障害の種類による）
困りごとの原因	感受性の高さゆえの刺激への過敏さや情報処理の負担、深い共感性など	脳機能の違いによる、特定の能力（コミュニケーション、衝動性制御など）の偏りや困難
治療/支援	特性理解、環境調整、自己肯定感の向上、コーピングスキルの習得、心理療法（カウンセリング）など	療育、行動療法、SST（社会生活技能訓練）、薬物療法（ADHDなど）、環境調整、感覚統合療法など
周囲との違い	比較的少数派の気質を持つが、大多数の人が持つ能力（例：非言語的コミュニケーション、共感）自体に困難があるわけではない	特定の能力（例：非言語的コミュニケーションの理解、暗黙のルールの理解、衝動の抑制）において、多数派とは異なる特性を持つ

HSPは、五感からの情報や他者の感情などをより深く、繊細に受け取り処理するという気質です。これは、情報処理の量が多く、深く内省するため、刺激過多になりやすく疲弊しやすい側面がある一方で、共感性が高く、物事の本質を見抜く力があるといった肯定的な側面も持ち合わせています。

一方、発達障害は、脳機能の発達の仕方の違いにより、認知や行動、コミュニケーションなどに特性が見られる障害です。例えば、ASDでは暗黙のルールの理解が難しかったり、特定の感覚刺激に過敏または鈍感だったりします。ADHDでは不注意や衝動性、多動性といった特性が見られます。これらの特性によって、社会生活や対人関係において困難が生じやすいことがあります。

HSPの方の中には、感覚過敏といった特性が発達障害と重なるように見えるケースがあります。しかし、HSPは共感性が高く、相手の気持ちを敏感に察するといった特性がある一方で、ASDでは相手の気持ちを察することや非言語的なコミュニケーションの理解が苦手といった特性が見られることが一般的です。

このように、特性の現れ方や困りごとの根本原因が異なります。自己判断ではなく、専門医による鑑別診断を受けることで、自身の特性を正しく理解し、適切なサポートや対処法を見つけることが重要です。

HSPの4種類のタイプについて

HSPの概念を提唱したエレイン・アーロン博士は、HSPの特性を持つ人々の多様性を説明するために、感覚処理感受性（SPS）という概念に加えて、外向性（Extroversion）と刺激追求性（Sensation Seeking）という二つの特性を組み合わせた4つのタイプを提唱しています。これは診断基準ではなく、自己理解や研究のためのモデルです。

• クラシックHSP (Classical HSP): 内向的 (Introverted) かつ 刺激追求性が低いタイプ。アーロン博士が当初「HSP」として描写した特性に最も近く、静かで落ち着いた環境を好み、新しい刺激や変化を避けがちです。深く内省し、感受性が非常に高いのが特徴です。最も一般的なHSPのタイプと考えられています。
• HSE (Highly Sensitive Extrovert): 外向的 (Extroverted) かつ 刺激追求性が低いタイプ。人と交流したり、新しい場所に行ったりするのは好きですが、一度に多くの刺激を受けすぎると疲弊しやすいという、HSPの特性も持っています。社交的な一面と繊細さを併せ持ちます。
• HSS (High Sensation Seeking): 外向的 (Extroverted) かつ 刺激追求性が高いタイプ。HSPではありません。新しい経験や刺激を積極的に求める傾向が強く、リスクを恐れない冒険心があります。
• HSS型HSP (High Sensation Seeking HSP): 内向的または外向的 (Introverted or Extroverted) かつ 刺激追求性が高いタイプ。新しい刺激を求める一方で、HSPとしての感受性の高さゆえに刺激過多になりやすいという、相反する特性を併せ持ちます。このタイプの人は、安定と刺激の間で葛藤しやすい傾向があります。「アクセルとブレーキを同時に踏んでいる」と表現されることもあります。

この4タイプを知ることは、自身の特性をより多角的に理解する助けになります。例えば、「HSPなのに新しいことにも挑戦したい気持ちがある」と感じる方は、HSS型HSPの特性を持っているのかもしれません。自分のタイプを知ることで、なぜ特定の状況で葛藤を感じるのか、どのような環境が自分に合っているのかなどを考えるヒントになります。ただし、これらは分類のためのモデルであり、厳密にどれか一つのタイプに当てはまるとは限りません。

HSPは治るのか？

「HSPは治るのか？」という問いは、HSPを病気として捉えていることから生まれます。しかし、先述したように、HSPは病気ではなく生まれ持った「気質」です。髪の色や身長、性格のように、その人が持つ個性の一部であり、病気のように治療して「治す」というものではありません。

したがって、HSPの特性そのものがなくなることはありません。感覚処理感受性の高さは、生涯にわたって続くその人の特徴です。

しかし、「HSPの特性ゆえに感じる生きづらさ」を軽減したり、特性と上手に付き合っていくスキルを身につけたりすることは可能です。これは「治る」のではなく、「特性への適応」や「生き方の調整」と言えるでしょう。

生きづらさを軽減するためには、以下のような方法が有効です。

• 自己理解の深化: 自身のHSPとしての特性を深く理解し、どのような刺激に弱いか、どのような状況で心身のバランスを崩しやすいかなどを把握します。
• 環境調整: 可能な範囲で、自身が心地よく過ごせる環境を整えます。例えば、騒がしい場所を避ける、一人になれる時間を持つ、照明や音量を調整するなどです。
• ストレス対処法の習得: ストレスを感じたときに、心身をリラックスさせる方法や、感情を適切に処理する方法（呼吸法、瞑想、ジャーナリングなど）を身につけます。
• 人間関係の調整: HSPの特性を理解してくれる人との関わりを大切にし、そうでない人とは適度な距離感を保つ工夫をします。無理に人に合わせすぎないことも重要です。
• 肯定的な側面に目を向ける: 感受性の高さがもたらす、共感性の高さ、創造性、物事を深く理解する力といった肯定的な側面に意識的に目を向け、自己肯定感を高めます。
• 専門家のサポート: 心理士によるカウンセリングや、必要に応じて医師のアドバイスを受けることで、自身の特性との向き合い方や具体的な対処法について専門的なサポートを得られます。

HSPは治るものではありませんが、自身の特性を理解し、それと上手に付き合っていくことで、生きづらさを軽減し、より豊かに生活することは十分に可能です。

HSPの特性と向き合うための相談先

HSPの特性によって日常生活に困難を感じている場合、一人で悩まずに外部のサポートを求めることが大切です。医療機関以外にも、様々な相談窓口や専門家が存在します。

病院以外での相談窓口

心身の不調が深刻でない場合や、まずは気軽に相談したいという場合は、医療機関以外にも以下のような相談先があります。

• 精神保健福祉センター: 各都道府県や政令指定都市に設置されている公的な機関です。精神保健福祉に関する相談に無料で応じてくれます。専門のスタッフ（精神保健福祉士、公認心理師、保健師など）が、電話や面談で相談を受け付け、必要に応じて適切な情報提供や他の機関への紹介を行います。
• 保健所: 地域住民の健康に関する相談を受け付けています。精神的な健康に関する相談にも対応しており、保健師などが相談に応じます。
• 公的な相談窓口: 自治体によっては、こころの健康相談窓口や、生きづらさを抱える人のための相談窓口を設けている場合があります。
• NPO・自助グループ: HSPに関する情報提供や、当事者同士の交流、相談支援などを行っているNPO法人や自助グループが存在します。同じ特性を持つ人との交流は、孤独感を和らげ、共感や理解を得ることで精神的な支えになります。オンラインでの活動を行っている団体もあります。
• スクールカウンセラー/産業医: 学生であれば学校に配置されているスクールカウンセラーに、会社員であれば職場の産業医や保健スタッフに相談することも可能です。学校や職場という特定の環境での困りごとについて、具体的なアドバイスや、必要に応じて関係部署への働きかけをしてもらえる場合があります。

これらの相談窓口は、医療機関を受診する前のステップとして、あるいは医療機関での治療と並行して利用することで、より多様なサポートを得ることができます。

カウンセリングによる自己理解

HSPの特性と向き合う上で、心理士などによるカウンセリングは非常に有効な手段の一つです。カウンセリングは、診断や治療を目的とする医療行為とは異なりますが、自身の内面を深く探求し、特性を理解し、受け入れるプロセスをサポートしてくれます。

カウンセリングでは、訓練を受けた心理専門家との対話を通して、以下のようなことについて取り組むことができます。

• 自身の特性の理解: どのような状況でストレスを感じやすいか、感覚過敏はどのように現れるか、感情の動き方など、具体的な体験を話すことで、自身のHSPとしての特性をより深く、具体的に理解できます。
• 特性の受容: HSPという気質が、決して「欠陥」や「異常」ではないことを理解し、自身の感受性の高さを肯定的に受け入れられるようにサポートします。
• 過去の経験の整理: 幼少期からの経験が、現在の困難にどのように影響しているのかを振り返り、感情を整理することができます。
• 具体的な対処法の習得: ストレス耐性を高めるためのコーピングスキル（対処スキル）や、刺激から身を守るための具体的な方法、人間関係での境界線の引き方などについて、心理士とともに考え、練習することができます。
• 自己肯定感の向上: 自身の特性を理解し、上手に付き合っていくスキルを身につけることで、自己肯定感を高め、前向きに生きられるようになります。

カウンセリングには様々な手法（認知行動療法、マインドフルネス、アクセプタンス＆コミットメント・セラピー（ACT）など）があり、個人の状況や目標に合わせて選択されます。HSPの特性を持つ人には、内省が深く、感情を丁寧に扱うことを得意とするセラピー手法が合う場合もあります。

カウンセリングは自費となる場合が多いですが、一部の医療機関で保険適用となることもあります。また、大学の相談室や地域の相談窓口などで無料または低額で受けられる場合もあります。

【まとめ】HSPの「診断書」について理解し、自分に合ったサポートを見つけよう

この記事では、「HSP 診断書」について、その現状と関連情報、そしてHSPの特性と向き合うための様々な選択肢について解説しました。

重要なポイントをまとめます。

• HSPは医学的な病気や障害ではなく、生まれ持った「気質」です。そのため、「HSPです」という医学的な診断書は、原則として発行されません。
• HSPの特性によって日常生活や社会生活に具体的な困難が生じている場合、医師がその状況や医学的な所見を記した「証明書」や「意見書」を発行することは可能です。これは「HSPの診断書」ではなく、困りごとに対する医学的証明となります。
• HSPの特性に関連して、適応障害、不安障害、うつ病などの精神疾患を併発していると診断された場合は、その診断名に基づいた診断書が発行されます。
• HSPかもしれないと感じ、心身の不調や日常生活での大きな困難がある場合は、精神科や心療内科の受診を検討することをお勧めします。専門医による評価やアドバイスを受けることで、適切なサポートにつながる可能性があります。
• HSPは「治す」ものではなく、特性を理解し、上手に付き合っていくことで生きづらさを軽減することが目標となります。
• 医療機関以外にも、精神保健福祉センター、保健所、NPO、カウンセリングなど、HSPの特性と向き合うための様々な相談先やサポートがあります。

HSPの特性を持つことは、決してネガティブなことだけではありません。感受性の高さや共感性、深く考える力は、創造性や他者への深い理解、問題解決能力といった形で肯定的に活かせる側面も多くあります。

もしあなたが自身のHSPの特性によって困難を感じているなら、一人で抱え込まず、この記事で紹介したような様々なサポートを活用してみてください。専門家の助けを借りたり、同じ特性を持つ仲間と繋がったりすることで、自身の特性をより深く理解し、受け入れ、自分らしい生き方を見つけることができるはずです。

※この記事は一般的な情報提供を目的としており、医学的アドバイスや診断、治療を代替するものではありません。ご自身の状況について不安がある場合は、必ず専門の医療機関にご相談ください。